急性冠脉综合征都有哪些并发症

急性冠脉综合征可能引发心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤等并发症。急性冠脉综合征是冠状动脉血流急剧减少或中断导致的心肌缺血性疾病，需紧急干预以降低并发症风险。

1、心律失常

急性冠脉综合征患者易出现室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动等心律失常。心肌缺血导致电活动紊乱，可能引发猝死。需持续心电监护，必要时使用胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制心律，严重者需电复律治疗。

2、心力衰竭

大面积心肌梗死可导致泵功能衰竭，表现为呼吸困难、肺水肿及外周水肿。可能与心肌收缩力下降、心室重构有关。需限制液体摄入，使用呋塞米注射液减轻负荷，并联合沙库巴曲缬沙坦钠片改善预后。

3、心源性休克

当左心室功能严重受损时，心输出量急剧下降会导致器官灌注不足。患者出现血压下降、尿量减少及意识障碍。需静脉应用多巴胺注射液维持血压，必要时使用主动脉内球囊反搏辅助循环。

4、心脏破裂

心肌梗死后1-2周为心脏破裂高发期，包括游离壁破裂、室间隔穿孔等。表现为突发胸痛、血压骤降，心包填塞者可出现颈静脉怒张。需紧急心包穿刺减压，并实施外科修补手术。

5、室壁瘤

梗死区域心肌变薄膨出形成室壁瘤，可能引发血栓栓塞或顽固性心力衰竭。超声心动图可见矛盾运动。可口服华法林钠片抗凝，严重者需行左心室成形术或室壁瘤切除术。

急性冠脉综合征患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制血压血糖血脂达标。每周进行3-5次低强度有氧运动如步行，饮食遵循低盐低脂原则，每日钠盐摄入不超过5克。定期复查心电图、心脏超声评估心功能，出现胸闷气促等症状时立即就医。