肾功能不全应注意什么

肾功能不全患者需注意控制蛋白质摄入、限制钠钾磷摄入、监测血压血糖、避免肾毒性药物、定期复查肾功能。肾功能不全是多种原因导致的肾小球滤过率下降，可能引发水肿、贫血、电解质紊乱等症状。

1、控制蛋白质摄入

肾功能不全患者应选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。过量蛋白质会增加含氮废物堆积，加重肾脏负担。可咨询营养师制定个性化食谱，必要时补充复方α-酮酸片等肾病专用营养制剂。

2、限制钠钾磷摄入

每日食盐量不超过3克，避免腌制食品。高钾血症患者需限制香蕉、土豆等高钾食物，高磷血症应减少动物内脏、坚果摄入。可服用碳酸钙咀嚼片等磷结合剂，但需监测血钙水平。

3、监测血压血糖

血压应控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需维持在6-7毫摩尔/升。可使用缬沙坦胶囊等ARB类降压药，但肌酐超过265微摩尔/升时慎用。定期检测糖化血红蛋白评估长期血糖控制情况。

4、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，慎用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液。造影检查前需水化治疗，必要时使用乙酰半胱氨酸注射液预防对比剂肾病。中药需警惕关木通、广防己等含马兜铃酸成分。

5、定期复查肾功能

每3-6个月检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率，监测尿蛋白定量。慢性肾脏病3期以上患者需评估贫血、骨代谢指标。病情进展时需提前规划肾脏替代治疗方式，如腹膜透析或血液透析。

肾功能不全患者需保持每日尿量1500-2000毫升，适度进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈活动。注意足部护理预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现恶心呕吐、呼吸困难等症状时及时就医，晚期患者需做好心理疏导，必要时加入肾病互助小组获取社会支持。