舒张压高首选哪类药物

舒张压高可首选钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物，具体用药需结合患者个体情况由医生评估决定。

1、钙通道阻滞剂

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断血管平滑肌钙离子通道，有效降低外周血管阻力。适用于合并动脉硬化、老年高血压患者，常见不良反应包括下肢水肿、头痛等。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

如马来酸依那普利片、福辛普利钠片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成。对合并糖尿病、心肾功能不全者更具优势，可能引起干咳、血钾升高等反应。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，直接阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者，需注意监测肾功能。

4、利尿剂

如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过排钠利尿减少血容量。特别适合盐敏感性高血压及老年患者，长期使用需定期检测电解质水平。

5、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，通过抑制交感神经活性降低心输出量。对合并快速性心律失常、冠心病患者效果显著，可能引发心率过缓、支气管痉挛等不良反应。

高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果及全谷物摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间；定期监测血压并记录，避免擅自调整药物剂量；保持规律作息与情绪稳定，睡眠时间不少于7小时。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医复查。