耳朵里有脓怎么治

耳朵里有脓可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳部外伤感染等因素有关，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复手术、抗过敏治疗等方式处理。建议及时就医明确病因，避免自行掏挖耳朵。

1、局部清洁

使用医用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭外耳道分泌物，避免用力掏挖。化脓性分泌物较多时可配合3%过氧化氢溶液冲洗，每日1-2次。清洁后保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞保护。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液适用于细菌性外耳道炎，每日3次每次2-3滴。氯霉素滴耳液对化脓性中耳炎有效，使用前需将药液温热至体温。用药前需清洁耳道，用药后侧卧5分钟促进吸收。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片针对中耳炎链球菌感染，头孢克肟分散片适用于耐药性较强的铜绿假单胞菌。需连续服用7-10天，用药期间禁酒。儿童需根据体重调整剂量。

4、鼓膜修复手术

慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔超过3个月未愈时，可行鼓室成形术。全麻下取颞肌筋膜修补穿孔，术后需避免擤鼻、游泳。外伤性鼓膜穿孔多数可自愈，大穿孔需行鼓膜贴补术。

5、抗过敏治疗

外耳道湿疹渗出脓液时，需联合使用地奈德乳膏和莫匹罗星软膏。避免接触洗发水等刺激性物质，过敏体质者可口服氯雷他定片控制瘙痒。反复发作者需检测过敏原。

日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳后及时擦干外耳道。出现耳痛、听力下降需立即就诊，糖尿病患者更需警惕恶性外耳道炎。治疗期间保持饮食清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于黏膜修复。急性期可热敷耳周缓解疼痛，但禁止自行冲洗耳道深部。