高血压肾病是什么病

高血压肾病是指长期高血压导致肾脏结构和功能损害的疾病，属于继发性肾病的一种。高血压肾病主要有肾小球硬化、肾小管间质纤维化、肾动脉狭窄等病理改变，临床表现为蛋白尿、血肌酐升高、夜尿增多等症状。

1、发病机制

长期高血压会使肾小球内压力增高，导致肾小球毛细血管内皮细胞损伤。高血压还会激活肾素-血管紧张素系统，引起肾血管收缩和肾小球滤过率下降。这些病理变化最终会导致肾小球硬化和肾间质纤维化。

2、临床表现

早期可能无明显症状，随着病情进展可出现微量白蛋白尿，逐渐发展为显性蛋白尿。部分患者会出现夜尿增多、水肿等症状。晚期可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能不全表现。

3、诊断方法

诊断需结合病史、临床表现和实验室检查。尿常规检查可发现蛋白尿，24小时尿蛋白定量有助于评估病情。血液检查可发现血肌酐升高、肾小球滤过率下降。肾脏超声检查可评估肾脏大小和结构变化。

4、治疗方法

治疗主要包括控制血压和减少蛋白尿。常用降压药物有缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片等。同时需要控制血糖、血脂等危险因素。对于肾功能严重受损者，可能需要肾脏替代治疗。

5、预防措施

预防高血压肾病的关键是控制血压。建议定期监测血压，保持健康生活方式，包括低盐饮食、适量运动、控制体重等。高血压患者应遵医嘱规律服药，定期复查肾功能。

高血压肾病患者日常应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下。适量进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息。定期监测血压和肾功能指标，出现异常及时就医。保持良好心态，避免情绪波动过大。