脚指甲里面化脓了

脚指甲里面化脓通常是甲沟炎或嵌甲引起的感染表现，可能伴随红肿、疼痛等症状。化脓性甲沟炎主要由细菌感染、外伤、不当修剪指甲等因素诱发，需及时处理避免感染扩散。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌通过甲周微小破损侵入，导致甲床及周围组织化脓。患者可能出现甲周皮肤发红、发热、按压有脓液渗出。需就医进行脓液引流，并遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片。

2、嵌甲刺激

指甲边缘嵌入甲周软组织形成慢性刺激，继发感染后产生脓液。常见于长期穿窄鞋或指甲修剪过深者，表现为甲缘肿胀、化脓性肉芽增生。需由医生清除嵌甲部分，配合使用复方多粘菌素B软膏，反复发作需行甲床部分切除术。

3、真菌合并感染

原有甲真菌病者易继发细菌感染，表现为甲板增厚变色基础上出现甲下积脓。需同时抗真菌治疗，如外用联苯苄唑乳膏，口服伊曲康唑胶囊，合并细菌感染时加用左氧氟沙星片。

4、外伤导致

踢伤、挤压等外力使甲床受损，细菌乘虚而入引发化脓。可见甲下紫黑色淤血伴脓性分泌物。需消毒后穿刺排脓，严重甲床撕裂需拔甲，配合服用阿莫西林克拉维酸钾分散片预防感染。

5、免疫低下

糖尿病患者或长期用免疫抑制剂者更易出现顽固性甲沟化脓。除常规抗感染外，需控制血糖或调整免疫方案，必要时静脉输注注射用头孢曲松钠。

日常需保持足部干燥清洁，穿宽松透气的鞋子，修剪指甲时保留适当长度避免损伤甲缘。出现化脓后禁止自行挑破，可用温水浸泡缓解疼痛，48小时内尽早就医。糖尿病患者应每日检查足部，发现早期感染迹象立即处理。恢复期间避免剧烈运动，减少脚趾受压，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进愈合。