脑震荡耳鸣怎么办

脑震荡耳鸣可通过卧床休息、避免噪音刺激、药物治疗、高压氧治疗、心理疏导等方式缓解。脑震荡耳鸣通常由头部外伤、内耳微循环障碍、听神经损伤、前庭功能障碍、心理应激反应等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，保持环境安静。头部抬高15-30度有助于减轻颅内静脉压力。避免突然起身或剧烈转头，防止诱发眩晕。睡眠时使用记忆棉枕头固定头部，减少睡眠中无意识活动对脑部的二次刺激。

2、避免噪音刺激

远离85分贝以上的环境噪音，必要时使用防噪耳塞。暂时限制使用耳机，特别是入耳式设备。看电视或视频时将音量控制在40分贝以下，单次使用不超过30分钟。突发耳鸣时可尝试白噪音掩蔽疗法。

3、药物治疗

甲磺酸倍他司汀片可改善内耳微循环，银杏叶提取物注射液有助于修复神经损伤，胞磷胆碱钠胶囊能促进脑细胞代谢。使用甲钴胺片营养神经时需监测血钴胺素水平，尼莫地平片需注意血压变化。所有药物均需在神经内科医师指导下使用。

4、高压氧治疗

压力设定在2-2.5个大气压，每次90分钟，10-15次为1疗程。治疗前需进行鼓膜检查，治疗中可能出现耳闷胀感。可增加组织氧分压，减轻耳蜗毛细胞缺氧损伤。需配合使用血管扩张药物增强疗效，禁止单独用于急性出血期患者。

5、心理疏导

认知行为疗法可纠正对耳鸣的灾难化认知，生物反馈训练帮助建立放松反应。团体治疗能减少病耻感，正念减压练习每日20分钟可降低焦虑水平。严重应激反应时可短期使用草酸艾司西酞普兰片，配合音乐疗法效果更佳。

恢复期应保持每日7-8小时规律睡眠，午休不超过30分钟。饮食选择富含卵磷脂的鸡蛋、深海鱼，补充维生素B族和镁元素。避免咖啡因和酒精摄入，控制每日钠盐在5克以内。可进行太极拳等低强度运动，禁止篮球、足球等对抗性运动。若3个月后仍有持续性耳鸣，需复查纯音测听和脑干诱发电位。