儿童38度要不要吃退烧药

儿童体温38度一般无须服用退烧药，可通过物理降温缓解症状。发热可能是上呼吸道感染、幼儿急疹、胃肠炎、尿路感染、中耳炎等原因引起。

1、物理降温

体温未超过38.5度时优先采用温水擦浴、减少衣物、调节室温等方式降温。用32-34度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免使用酒精或冰水。同时保持室内通风，室温控制在24-26度，穿着单层棉质衣物。家长需每30分钟复测体温，观察儿童精神状态。

2、补液护理

发热会导致水分流失加快，应少量多次补充温水、口服补液盐或母乳。6个月以上儿童可饮用稀释的苹果汁，1岁以上可适量饮用米汤。每日饮水量可按每公斤体重80-100毫升计算，排尿应保持每4-6小时一次。若出现口唇干裂、尿量减少需警惕脱水。

3、观察症状

注意是否伴随咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等表现。发热伴喷射性呕吐可能提示脑膜炎，耳部牵拉痛需排查中耳炎，排尿哭闹可能为尿路感染。家长需记录发热持续时间、最高温度及热型，发热超过24小时或体温反复升至39度以上应及时就医。

4、药物干预

体温超过38.5度或伴有明显不适时，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，哮喘儿童慎用布洛芬。给药后需监测出汗情况，两次用药间隔不少于4小时，24小时内不超过4次。

5、病因治疗

细菌性感染可能需要阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，病毒感染可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。使用抗生素须完成全程治疗，不可自行停药。若发热持续3天以上，需复查血常规明确感染类型。

保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。发热期间暂停剧烈运动，保证充足休息。体温正常24小时后可逐渐恢复活动。家长应定期测量体温并记录变化曲线，观察期间若出现抽搐、意识模糊、皮肤瘀斑等危重症状须立即急诊处理。退烧药仅对症治疗，明确病因才是关键。