博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

什么是鼻咽癌的三维适形放疗

发布时间:2020-09-1655670次浏览

放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段,近年来,鼻咽癌的放疗技术越来越先进,一种新型的放疗三维适形放疗在临床上的应用日益广泛。

三维适形放疗是利用精确的固定和定位技术,通过调节射野内剂量强度的分布,使高剂量区域与肿瘤形状在三维方向上基本一致。从而有利于在改善鼻咽癌肿瘤靶区剂量、提高疗效的同时,最大可能的降低周围正常组织及重要器官的受量、减少放疗相关并发症的发生。在实施三维适形放疗的同时,医生还会对患者开展相关的健康教育,从而让患者认识到自己不仅是治疗的接受者,又是治疗的执行者和评价者,提高了患者自觉参与和自我护理的能力,同时也有助于消除患者的恐惧、猜疑、焦虑不安和绝望心理。

三维适形放疗首先要制作面罩,此时患者取仰卧位,将头部枕于固定架上,头后仰使下颌骨与床面垂直,并以热塑面膜固定。

其次是确定肿瘤靶体积和计划靶体积,医生需要根据CT模拟所采集的图象在三维治疗计划系统中勾画出肿瘤靶体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和计划靶体积(PTV)以及脑干、脊髓,腮腺等危及器官。

相关推荐

鼻癌症状是不是鼻子一直不通
鼻癌症状可能包括鼻子一直不通,也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状,鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞,并且鼻塞会逐渐越来越重,到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血,鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的,鼻出血的出血程度会越来越重,到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状;另外还可以伴有颈部淋巴结肿大,这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内,导致眼眶疼痛,甚至眼球突出,以及向下侵犯到硬腭,导致硬腭的隆起,以及菜花状的肿物形成,这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现,就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物,就需要取活检来做病理检查,明确诊断。一般明确诊断之后,如果是鼻癌需要考虑手术完整切除,争取尽量的整块完整切除,并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术,之后要配合放疗,以达到更好的治疗效果。
语音时长 01:29

2021-06-25

78299次收听

鼻内镜能不能查出鼻咽癌
鼻内镜检查是可以查出是否有鼻咽癌的。因为做鼻内镜检查,除了做鼻腔检查之外,还可以检查到鼻腔后端鼻咽部,所以就可以检查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻内镜下,可以发现鼻咽部有肿物形成,肿物表面有糜烂、出血,或者呈菜花状的表现,有些鼻咽癌表面还比较光滑,必要时可以在鼻内镜下取活检,也就是在肿物上有一点组织送病理检查,来诊断是否有鼻炎癌。当然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、头痛,以及颈部淋巴结肿大等相关症状,如果有肿物又有合并这些典型症状,一般临床都可以做出诊断,但是诊断的金标准还是需要肿物取活检做病理检查,如果活检做病理检查明确是鼻咽癌,通常就要考虑进行放疗等下一步的治疗,所以鼻内镜检查是可以查出鼻咽癌,当然如果不确定,还可以考虑进一步做鼻咽部的磁共振,以及PET-CT,来进一步明确诊断。
语音时长 01:23

2021-06-25

56337次收听

鼻咽癌患者能吸烟吗
鼻咽癌患者最好不要吸烟,吸烟对患者身体影响较大,烟雾里面存在较多的有害物质,会对咽喉部产生直接刺激,导致患者病情加重,严重时还有可能会出现鼻部出血症状。烟雾里面的尼古丁是一种致癌物质,可能会诱发其他的癌症。因此鼻咽癌患者一定要做好身体调理工作,最好不要经常抽烟喝酒,治疗鼻咽癌的过程中需要注意饮食,保持清淡饮食,最好不要进食过于坚硬难以消化的食物。若出现的是早期鼻咽癌,可以进行手术治疗,手术治疗能切除病灶,提高患者的存活率。
语音时长 01:14

2021-05-11

56679次收听

02:08
鼻癌经常流鼻血吗
鼻癌随着癌症逐渐发展、加重,会导致经常的流鼻血。在早期可能表现为只是偶尔,或者少量的流鼻血,或者少量的鼻涕带血。但到后期可导致不易止血的鼻出血,甚至导致致命性的大出血。常见的表现还包括鼻塞、越来越严重的头痛、眼眶痛、鼻面部的肿痛、牙痛,甚至牙齿的脱落,以及硬腭肿物的形成、面颊部的隆起、眼球突出等表现。如果有这些表现,通常就属于鼻癌比较晚期的表现,一定要及时治疗,明确诊断之后要考虑手术切除,必要时要加放疗。如果不能手术,要考虑放疗加化疗、联合治疗。
02:13
鼻炎会变成鼻癌吗
鼻炎是属于慢性炎症,或者是变态反应,而鼻癌属于恶性肿瘤,这两者有质的区别,所以鼻炎一般不会变成鼻癌。鼻炎一般会有鼻塞、流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏等症状。鼻癌通常早期可无任何症状,逐渐发展加重,可出现鼻塞,可能会伴有鼻子出血。另外,鼻癌还有可能伴有头痛、眼眶痛等症状,甚至会侵犯到面颊部,导致面颊部及硬腭的肿物。另外,还有可能会导致颈部淋巴结肿大。而鼻炎一般不会有面颊部及硬腭肿胀,或严重的鼻出血。鼻炎一般通过鼻喷激素及鼻腔冲洗,即可较好缓解症状,而鼻癌通常需考虑手术加放疗来治疗。
02:16
鼻咽顶后壁增厚是癌吗
鼻咽顶后壁增厚首先考虑是癌,但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺样体肥大、成年人腺样体残留甚至有囊肿等。不是囊性也不像腺样体残留要排除鼻咽癌,要做影像学检查。要取一块组织看是不是癌甚至一次取的是良性,不放心还要再取,即便两次取了是良性也建议引起注意,定期复诊。部分鼻咽癌并不典型,最主要是黏膜下生长,表面看上去正常,但癌实际在黏膜下大量生长甚至已经破坏骨头,所以要引起高度重视,反复地取病理或者随诊。
02:06
鼻窦炎会引起鼻咽癌吗
鼻窦炎一般不会导致鼻咽癌。鼻咽癌的发生多数和病毒感染、腌制食物接触过多、有害的化学气体刺激、遗传因素有关系。鼻咽癌属于恶性肿瘤,鼻窦炎属于炎症,炎症和肿瘤还是有质的区别,所以鼻窦炎一般不会导致鼻咽癌。但鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔,就容易导致鼻炎和鼻窦炎,会伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等相关症状,这对鉴别是有一定意义。
鼻咽癌放疗颈椎危害有哪些
各个医院内放射治疗一般是鼻咽癌患者的首选,但是无论是放射治疗还是化学治疗,不仅有副作用随之而来的还有很多后遗症,当然每个人治疗后恢复程度的不同,出现的症状也不同,那么放疗的那些后遗症你都清楚吗?
导致鼻咽癌的内因
多人认为癌症离自己是非常遥远的,其实我们现在很多原因造成癌症很有可能就在我们的身边,只不过是现在还没有发生我们不太在意罢了,鼻咽癌是一种非常严重的疾病,在这种疾病出现时,会给患者的生活带来很大影响,所以平时大家必须要注意这种疾病的出现。
鼻咽癌4期的存活期
讲起癌症晚期,很多患者想到的是死亡,不治等字眼,把存活率归为零。即使到了鼻咽癌四期,还是有患者可以存活的。那究竟鼻咽癌四期的存活率有多高呢?存活期是多长?当鼻咽癌到了第四期,具体表现为鼻涕带血、比赛、耳鸣、耳闭、听力下降、单侧突眼等,头痛是鼻咽癌细胞向上浸润、扩展后最主要的表现。
鼻咽癌10年存活几率有多大
一般来说,鼻咽癌的放射治疗效果还是不错的,鼻咽癌也是治疗效果较好的肿瘤之一,经过治疗有些病人活10,20年的都有,但也有些晚期的病人存活时间并不长,生存时间是多方面因素决定的,并不能一概而论。
鼻咽癌的早期症状
鼻癌在早期其实症状并不明显,人们不容易发现。在早期,鼻咽癌患者会出现鼻塞、鼻腔黏膜干燥、头痛、耳鸣等与鼻炎相似的症状。不容易进行辨别。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期症状之一,有些患者鼻涕中带血,往往发生在晨起之后。涕血量不大时,比较容易被忽略,贻误治疗时机。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表现之一。症状比较轻的患者,可能出现单侧鼻塞。情况比较严重的,可能出现双侧鼻塞。有时患者还会出现呼吸费力,吞咽困难的症状。3、耳鸣。有时耳鸣也代表着鼻咽癌。当肿瘤生长,堵塞患侧咽管、咽口,就会导致耳鸣。有些情况比较严重的患者,还可能出现听力下降。耳鸣和听力下降常被误诊,有时会耽误患者治疗。4、头痛。比较常见的是表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌头痛大多与肿瘤生长,影响脑部神经和血管有关。
语音时长 01:34

2019-12-17

55393次收听

痰中带血丝是什么原因
痰中带血是由于各种原因引起的气管或支气管黏膜血管的破裂,随着痰液会有血液渗出。引起痰中带血的原因非常多,根据出血的来源分,常见的有如下几种:一、咽喉疾病引起的出血。咽喉部出现炎症、异物刺伤和咽部肿瘤时,小血管扩张,血管壁的通透性增强,在炎症的刺激和剧烈咳嗽下,容易破裂而出血,经口咯出。年纪大者,出现痰中带血,尤其是伴有鼻中出血者,有患鼻咽癌的可能。二、下呼吸道疾病引起的出血。常见原因有三种:肺结核、支气管扩张、肺癌。在我国,首要原因为肺结核,其次为支气管扩张和肺癌。三、心血管疾病引起的出血,心血管系统与肺循环系统密切相关,当心血管出现疾病时,常可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂。多见于二尖瓣狭窄,其次为先心病所致肺动脉高压,另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。四、全身性疾病引起的出血,白血病、血友病等血液系统疾病,由于凝血功能的异常,气道粘膜容易破裂而导致出血,另外还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。
语音时长 01:43

2019-12-06

63576次收听

鼻咽癌如何正确选择治疗方法
鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病年龄从30岁开始迅速上升,50~59岁组达最高峰,男女性之比为2.5~4.1,男性约为女性的2~3倍。鼻咽癌常用的治疗方法有以下几种:
01:41
鼻咽癌的早期症状有哪些
鼻咽癌多高发于我国的南方,如广西、广东及福建。当肿块堵塞或压迫咽鼓管咽口,可引起耳堵,或伴有鼓室积液;当肿瘤表面破溃,会出现鼻塞、鼻出血。由于鼻咽位置隐蔽,且早期症状较为复杂,容易与分泌性中耳炎混淆,必须要提高警惕,及早治疗。