滑膜炎半月板损伤怎么治疗

滑膜炎合并半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。滑膜炎可能与关节劳损、感染等因素有关，半月板损伤通常由外伤、退行性变导致，两者均可表现为关节肿胀、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需减少患肢负重，使用拐杖或支具辅助行走，避免上下楼梯、深蹲等动作。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀。日常可佩戴护膝增强关节稳定性，但需注意每日佩戴时间不超过8小时，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进炎症吸收，每日1次连续10-15天。急性期48小时后可进行冷敷，每次15分钟每日3次。恢复期采用超声波配合低频电刺激，帮助半月板边缘修复。关节活动度训练需在无痛范围内进行，如仰卧位直腿抬高练习。

3、药物治疗

滑膜炎急性发作可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。半月板损伤伴随积液时可口服迈之灵片改善微循环。关节僵硬明显者短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。

4、关节腔注射

反复关节积液者可进行玻璃酸钠注射液关节腔灌注，每周1次连续5周。严重滑膜炎伴发热时可能需注射复方倍他米松注射液。所有注射操作须严格无菌，注射后24小时内避免沾水。糖尿病患者需提前告知医生调整降糖方案。

5、手术治疗

半月板三级撕裂或交锁症状需行关节镜下半月板缝合术，术后6周内限制屈膝超过90度。慢性滑膜炎增生严重者可选择滑膜切除术。术后康复需遵循阶梯训练计划，早期以踝泵运动为主，逐步增加股四头肌等长收缩训练。

治疗期间建议保持体重指数低于24，减少关节负荷。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、羽毛球等急转急停项目。饮食注意补充维生素D和钙质，每日饮用牛奶300毫升左右。若出现关节发热、夜间静息痛需及时复诊评估病情进展。