蛋白尿有什么危害吗

蛋白尿可能提示肾脏或其他系统疾病，长期未控制可导致肾功能损害、营养不良等危害。蛋白尿的危害主要有加速肾功能恶化、诱发血栓栓塞、增加感染风险、引发电解质紊乱、导致低蛋白血症等。

1、加速肾功能恶化

持续蛋白尿会损伤肾小球滤过膜，导致大量蛋白漏出并沉积在肾小管，形成管型堵塞肾小管。肾小管上皮细胞长期接触异常蛋白可激活炎症反应，促进肾间质纤维化。这种恶性循环会不断加重肾脏损伤，最终可能发展为慢性肾衰竭。需通过尿蛋白定量、肾穿刺活检明确病因，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或环孢素软胶囊等药物控制蛋白尿。

2、诱发血栓栓塞

大量蛋白尿会导致抗凝血酶Ⅲ等蛋白质从尿液中丢失，使血液处于高凝状态。同时低蛋白血症可引发代偿性肝脏脂蛋白合成增加，进一步升高血液黏稠度。患者可能出现下肢深静脉血栓、肺栓塞或肾静脉血栓，表现为突发肢体肿胀、胸痛或血尿。需监测D-二聚体，必要时使用低分子肝素钙注射液预防性抗凝。

3、增加感染风险

尿液中丢失的免疫球蛋白和补体成分会削弱机体免疫功能。低蛋白血症还可导致淋巴细胞合成减少和皮肤黏膜屏障功能下降。患者易反复发生呼吸道感染、泌尿系统感染或自发性腹膜炎，严重时可出现败血症。建议接种肺炎球菌疫苗，发生感染时及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

4、引发电解质紊乱

蛋白尿常伴随肾小管重吸收功能障碍，导致钾、钠、钙等电解质随尿液排出增多。低钾血症可引发肌无力、心律失常，低钙血症可能导致手足抽搐。需定期检测血电解质水平，通过口服氯化钾缓释片或碳酸钙D3片补充缺失的电解质，同时限制高盐饮食。

5、导致低蛋白血症

每日尿蛋白丢失超过3.5克时，肝脏合成蛋白的速度无法代偿，会出现血浆白蛋白水平下降。低蛋白血症可引起全身水肿、胸腹腔积液，严重时导致有效循环血容量不足。需补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，必要时静脉输注人血白蛋白，同时限制每日蛋白质摄入量为0.8-1克/公斤体重。

发现蛋白尿后应完善24小时尿蛋白定量、肾功能检查及肾脏超声等评估病情。日常生活中需保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和过度劳累。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖，每3-6个月复查尿常规和肾功能。若出现水肿加重、尿量减少或呼吸困难等症状，应立即就医调整治疗方案。