增生性疤痕是怎么回事

增生性瘢痕可能由创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、局部张力过大、瘢痕体质等原因引起，可通过压力治疗、药物注射、激光治疗、手术切除、放射治疗等方式改善。

1、创伤修复异常

皮肤深层损伤后成纤维细胞过度增殖，胶原合成与降解失衡导致瘢痕隆起。可能伴随充血发红、瘙痒刺痛等症状。可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等外用制剂，配合硅酮敷料压迫治疗。

2、炎症反应持续

伤口愈合期中性粒细胞和巨噬细胞浸润时间延长，转化生长因子β1过度分泌刺激胶原沉积。常见于烧伤、感染性创面，表现为瘢痕质地坚硬、持续增生。可采用曲安奈德注射液局部封闭，联合脉冲染料激光改善充血。

3、遗传因素

COL1A1、TGF-β等基因突变导致胶原代谢异常，家族中常有类似瘢痕体质者。此类患者应避免不必要的皮肤创伤，早期使用瘢痕贴预防，已形成者可尝试5-氟尿嘧啶注射液联合糖皮质激素治疗。

4、局部张力过大

关节活动部位皮肤持续牵拉使瘢痕反复受损，多见于前胸、肩背等部位。临床表现为条索状隆起瘢痕伴挛缩畸形。需采用Z成形术松解张力，术后配合压力衣固定6-12个月。

5、瘢痕体质

机体对创伤反应过度，轻微损伤即可形成超出原损伤范围的瘢痕疙瘩。好发于耳垂、下颌等部位，病灶呈蟹足样扩展。建议采用手术切除联合浅层放射治疗，复发率可控制在20%以下。

增生性瘢痕患者应避免搔抓摩擦皮损部位，穿着宽松棉质衣物减少刺激；伤口愈合后立即开始使用硅酮制剂或压力治疗；日常补充维生素E和优质蛋白促进皮肤修复；关节部位瘢痕需坚持功能锻炼防止挛缩；治疗期间严格防晒避免色素沉着。若瘢痕出现破溃、快速增长等异常情况需及时就医。