冠心病人心里难受了怎么办

冠心病人心里难受可通过调整体位、吸氧、舌下含服硝酸甘油片、及时就医、心理疏导等方式缓解。冠心病患者出现心里难受可能与心肌缺血、心律失常、心力衰竭、情绪波动、药物副作用等因素有关。

1、调整体位

立即停止活动并采取坐位或半卧位，双腿自然下垂，减少回心血量以降低心脏负荷。避免平躺以免加重呼吸困难，同时解开领口、腰带等束缚物保持呼吸通畅。若伴随冷汗、面色苍白需警惕心源性休克。

2、吸氧

家中备有制氧机时可给予低流量吸氧，氧浓度控制在2-4升/分钟，有助于改善心肌缺氧状态。持续监测血氧饱和度，若低于90%或出现口唇发绀需紧急送医。吸氧时注意避免高浓度长时间吸氧导致氧中毒。

3、舌下含服硝酸甘油片

确诊冠心病的患者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，5分钟后未缓解可重复一次，15分钟内不超过3次。该药能扩张冠状动脉改善供血，但需注意服药后可能出现头痛、低血压等副作用。青光眼患者禁用。

4、及时就医

若症状持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即拨打急救电话。心肌梗死典型表现为压榨性胸痛向左肩放射，但老年人可能仅表现为心里难受伴恶心。就医时需携带既往心电图、冠脉造影等资料。

5、心理疏导

焦虑情绪会加重心脏负荷，可通过深呼吸训练、冥想等方式平复情绪。家属应保持冷静避免传递紧张情绪，必要时在医生指导下短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。长期心理干预有助于减少心绞痛发作频率。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带急救卡片注明病史和用药，定期复查血脂、血糖等指标。冬季注意保暖避免冷空气诱发冠状动脉痉挛。