脚什么是真菌感染

脚部真菌感染通常指由皮肤癣菌等致病性真菌侵犯足部皮肤、趾甲所引起的浅部真菌病，医学上称为足癣，俗称脚气。

一、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是脚部真菌感染最常见的早期表现。患者常感到脚底、脚趾缝或脚侧缘出现阵发性或持续性瘙痒，搔抓后可能暂时缓解，但随后瘙痒感可能加剧。这种瘙痒感在夜间或足部温暖潮湿时尤为明显。其根本原因是真菌在角质层中繁殖，其代谢产物刺激皮肤神经末梢。初期皮肤可能无明显破损，仅表现为皮肤纹理增粗或轻微发红。保持足部清洁干燥、勤换鞋袜、避免搔抓是基础护理措施。若瘙痒剧烈，可在医生指导下使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏进行局部治疗。

二、皮肤脱屑

皮肤脱屑是脚部真菌感染进展期的典型症状。随着真菌侵蚀角质层，皮肤新陈代谢加速，导致大量干燥的、灰白色的鳞屑状皮屑脱落。常见于脚底、脚跟和脚掌边缘，皮屑可能呈环状或片状分布。脱屑区域的皮肤通常干燥、粗糙，失去正常光泽，有时会伴随细微的皲裂。这属于鳞屑角化型足癣的表现。日常护理应避免使用碱性过强的肥皂洗脚，洗浴后可涂抹具有保湿功能的润肤霜。治疗上需遵医嘱使用渗透性较强的抗真菌药膏，如环吡酮胺乳膏，对于角化增厚明显的部位，有时医生会建议配合使用水杨酸软膏以软化角质。

三、水疱形成

水疱形成标志着炎症反应较为活跃，常见于水疱型足癣。在脚底、脚趾间或足弓部位出现散在或群集的小水疱，疱壁较厚，疱液起初澄清，后期可能变浑浊。水疱周围皮肤常有红晕，伴有明显的瘙痒或灼热感。水疱破裂后，会露出鲜红的糜烂面，并有浆液渗出，此时容易继发细菌感染。患者应避免自行挑破水疱，以防感染扩散。保持局部干燥，可遵医嘱使用收敛、干燥作用的溶液湿敷，如硼酸溶液。待渗出减少后，再使用抗真菌乳膏，如酮康唑乳膏或萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。

四、趾间浸渍糜烂

趾间浸渍糜烂是脚部真菌感染中较为严重的表现，尤其好发于第三、四趾和第四、五趾之间。由于趾缝紧密、透气性差，汗液不易蒸发，为真菌提供了潮湿温暖的环境。初期表现为皮肤浸渍发白、变软、起皱，随后表皮脱落，露出鲜红色的糜烂面，伴有渗液，发出难闻的臭味。此阶段疼痛感可能超过瘙痒感，且极易合并细菌感染，导致局部红肿、疼痛加剧，甚至引发淋巴管炎。护理上务必保持趾间干燥，可垫柔软的棉质布条吸湿。治疗需在医生指导下进行，有渗出时先使用抗菌溶液湿敷，待创面干燥后再使用抗真菌药物，如利拉萘酯乳膏，严重时需口服伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药物。

五、趾甲增厚变色

趾甲增厚变色是真菌侵犯甲板或甲床所致，称为甲真菌病或灰指甲，常由足癣蔓延而来，属于病程迁延、治疗相对困难的阶段。受感染的趾甲常见于大拇趾会失去光泽，甲板增厚、变脆、凹凸不平，颜色变为灰白、黄褐甚至黑色。甲下可能有碎屑堆积，甲板与甲床分离。这严重影响足部美观和功能，增厚的趾甲可能压迫甲床引起疼痛，且成为不易清除的真菌储库，导致足癣反复发作。治疗甲真菌病需要耐心，通常需在医生评估后，采用局部外用抗甲真菌药物如阿莫罗芬搽剂，或口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行长期、规范的系统治疗。

预防脚部真菌感染关键在于保持足部干爽透气，每日洗脚后彻底擦干，特别是趾缝。选择吸汗性好的棉袜和透气性佳的鞋子，并定期更换消毒。避免在公共浴室、泳池光脚行走，不与他人共用拖鞋、毛巾、指甲剪等物品。若家庭成员有足癣，应同时治疗并对鞋袜进行消毒处理，以防交叉感染。一旦出现疑似症状，应及时就诊皮肤科，明确诊断后在医生指导下规范用药，切忌自行滥用激素药膏，以免加重感染或改变皮损形态，增加诊断和治疗难度。