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小儿肺炎有哪些类型

发布时间:2020-12-1027258次浏览

肺炎是内科常见疾病之一,类型多样,常见的有细菌性肺炎、病毒性肺炎支原体肺炎以及吸人性肺炎。不同类型的肺炎在症状和体征虽有类似之处,但还是有所差别的,需要患者仔细区分后再针对具体情况制定治疗方案。接下来,小编就为大家一一介绍。

不同类型肺炎的症状体征

1、细菌性肺炎:发病之前常有上呼吸道感染症状,起病急骤,通常有高热,体温在数小时内可上升至39℃-40℃。胸部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽,咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐,周身不适和肌肉酸痛。其肺炎的症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。

细菌性肺炎体检病人呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kPa以下甚至测不出,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等),多见于老年。

2、病毒性肺炎:起病缓慢,头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰,流感病毒肺炎开始为典型的流感肺炎的症状,1236小时内,呼吸增快,进行性呼吸困难、紫绀,可发生呼吸衰竭及休克,两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。

大多数病毒性呼吸道感染的特异诊断,须要从咽喉冲洗物或组织内找到病毒。在细胞病理学或活检标本中检出典型包涵体或采取血清学方法亦可作出诊断。大多数医院化验室无力作病毒培养。

3、支原体肺炎:最初症状类似于流感,有周身不适,咽喉疼痛和干咳,随着疾病进展,症状加重,可出现阵发性气促等症状。急性支原体肺炎的症状一般持续1~2周,随即逐渐恢复,但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状。支原体肺炎的症状一般较轻且通常可自愈,但少数病人有严重肺炎,有时引起成人呼吸窘迫综合征,肺外并发症常见,包括溶血性贫血,血栓栓塞性并发症,多发性关节炎或神经系统综合征,如脑膜炎,横贯性脊髓炎,周围神经病或小脑共济失调等。这些都是常见的支原体肺炎的症状。

4、吸人性肺炎:为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大,可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难,呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。

温馨提示:肺炎的症状比较隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。

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小儿重症肺炎可以治好吗
能否治好取决于肺部炎症能否及时的控制。感染细菌的数量、毒力强弱以及对抗生素的敏感程度,患儿的机体的免疫状况,有没有严重的并发症等等,在实验室方面也有一定的一些参考价值。一般情况下,由于中西医的结合治疗,肺炎的病死率已经明显的下降,合并症也是明显的减少,但应该重视小婴儿患肺炎后,因为病理范围比较广泛,病情也容易迁延,那么有些患儿虽然肺炎病病变较轻,但由于严重的一个呼吸道的梗阻,而导致二氧化碳潴留和氧的缺乏,可以发生脑水肿、脑病甚至死亡。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、麻疹、百日咳或者长期的支气管炎的基础上并发肺炎,那么愈后是非常差的,那么肺炎并发脓胸、中毒性脑病或者心力衰竭的时候预后也比较严重,那么从病原学的方面考虑,葡萄球菌肺炎是容易发生并发症的,病程也长,比较迁延,那么我们说的迁延就是说病情超过一个月小于三个月流感病毒以及肺炎杆菌所致的一个肺炎也比较严重。那么根据北京儿童医院七四到七九年的观察,认为血气PH值小于七点二五,二氧化碳结合率大于七十毫摩尔汞柱,以及严重的一些低氧血症的患儿,那么吸入百分之四十以上的氧浓度使氧分压低于五十或者有高乳酸血症的一些患儿。也就是说血乳酸值大于正常值的两个标准差者,病死率是比较高的。因此重症患儿我们要同时监测,血气分析,那么要注意他是否有并发症的发生,那么我们治疗比较及时,并发症控制也比较及时的情况下,一般留有后遗症的可能性不是很大,是能治好的。但部分患儿也可以是致死性的。
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小孩肺炎有哪些并发症
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,患儿可很快康复,但如不及时治疗,预后不良,会遗留很多并发症,严重的会危及患儿生命,并发症主要分为肺内和肺外。1、肺内并发症:胸腔积液、肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿等。2、肺外并发症:因为肺炎由于呼吸道、支气管、细支气管、肺泡的炎症引起的通气换气功能的障碍,会引发心肌炎、心力衰竭、中毒性肠麻痹、消化道出血、代谢性酸中毒、中毒性脑病、微循环的障碍等。因此能够早期诊断和积极抗感染、对症治疗。
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小儿肺炎如何预防
预防小儿肺炎最主要的是加强护理和体格锻炼,另外可接种疫苗,药物预防。小儿肺炎一般常发生在冬、春换季的时候,在这个时间段尽量的要加强护理,合理饮食,保证孩子的睡眠,加强体格锻炼,最主要的是避免到人群过于密集的地区,避免交叉感染的发生。如果出现上呼吸道感染,要及时多喝水、合理饮食,对症治疗,要注意气道的管理,避免发生小儿肺炎,也要预防并发症和继发的感染。最有效的方法是在高发季节之前接种肺炎疫苗,必要的时候可以进行药物预防。
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新生儿肺炎的危害
新生儿肺炎临床上非常常见,治疗及时的话,一般都能治愈,但是也有一部分孩子由于自身的因素,会出现一些并发症。不管什么原因引起的新生儿肺炎,都要进行及时的治疗。呼吸系统可以出现呼吸抑制;循环系统可以出现中毒性的心肌炎、心力衰竭,一般发生心力衰竭的时候,我们都要考虑一下有没有心脏本身的问题;消化道容易出现中毒性的肠麻痹、消化道出血;神经系统会出现中毒性的脑病;血液系统可以出现脓毒作用、弥散性的血管内凝血、白细胞的改变,感染中毒引起骨髓的抑制等等。
儿童肺炎严重吗
肺炎比感冒和支气管炎严重,不是所有肺炎都很严重,但肺炎要引起重视,如有些肺炎,尤其小孩一些病毒性肺炎,可能会致命;有些肺炎及早治疗,可缓解且治愈。不能一概而论肺炎严重程度。若儿童得了肺炎,应尽早看医生,观察肺炎严重程度要注意以下几个方面:第一、越小孩子,肺炎可能越严重,小孩肺炎后一定要重视;第二、观察小孩表现,如呼吸快、憋气,还有心率较快,皮肤发花,都是肺炎严重表现。应到医院拍胸片,胸片反映肺炎严重程度,若肺炎波及面积较大属于严重;若波及面积较小,不算严重。最严重肺炎是有合并症,应该及时就诊。
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两岁宝宝肺炎的治疗方法
两岁宝宝肺炎也是肺炎,和所有的孩子一样对待。首先找出肺炎的病源,然后看肺炎是重症肺炎还是一般的肺炎,明确病因以后再来做治疗。对于治疗,如果比较轻,精神状态比较好,可以在家治疗,但是如果是支原体肺炎,就选大环内酯类抗生素,就是红霉素类的药,包括阿奇霉素;如果是病毒性的肺炎,就是中药治疗,但是一般到了下呼吸道感染。国家对肺炎的诊疗指南中,还是指导用抗生素,就是不管什么肺炎,到了下呼吸道,因为孩子得肺炎以后痰不容易排出来,又发烧,抵抗力下降,也会合并细菌感染,所以也要用抗生素,但是根据病情和血象,会选择不同的抗生素。
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重症肺炎严重吗
小孩重症肺炎很严重,并且危害很大,需要重视。一旦得了重症肺炎,可能会合并很多并发症,比如可以合并循环系统,得中毒性心肌炎,还可能有中毒性脑病,还可以有胃肠的损伤,胃肠的肠麻痹,对血液各方面都有影响,最后严重可以造成DIC。所以重症肺炎,如果孩子本身抵抗力差,或年龄小或有其他的原发疾病,就更是雪上加霜。以前因重症肺炎而死亡的小孩有很多,但是现在随着医学发展,药物包括医疗的条件都比较好,包括ECMO还有一些重症的上机,在呼吸衰竭的时候可以呼吸支持,还有有创治疗和无创治疗,加上ECMO是可以对心肺的支持系统,挽救了很多的孩子。
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婴幼儿肺炎也要输液吗
不是所有的肺炎都要输液,如果孩子症状比较轻,精神状态也比较好,体温也不是持续高热可以不输液,吃药治疗即可。对于那种肺炎比较重的,比方呼吸道窘迫症或者高热持续不退的,甚至肺炎有合并胸腔积液的重症肺炎,还是建议到医院住院治疗。