减重手术和代谢手术的关系

减重手术和代谢手术是同一类手术的不同表述，减重手术更强调减轻体重，代谢手术更强调改善代谢异常。两者均通过改变胃肠道结构来达到治疗目的，主要包括袖状胃切除术、胃旁路手术等术式。

减重手术和代谢手术的核心机制相同，均通过限制胃容量或改变食物消化吸收路径发挥作用。手术可减少胃部容积，降低饥饿感，同时影响肠道激素分泌，改善胰岛素抵抗。这类手术最初以减重为主要目标，后续研究发现其对代谢异常的改善效果显著，因而衍生出代谢手术的概念。两种表述在临床中常交替使用，具体术式选择需根据患者肥胖程度、代谢异常类型等因素综合评估。

减重手术和代谢手术的适应症存在部分重叠，但侧重点略有差异。减重手术主要针对体重指数超过特定标准或合并肥胖相关疾病的患者，代谢手术则更关注糖尿病、高脂血症等代谢综合征的干预。部分患者术后可能出现营养缺乏、倾倒综合征等并发症，需长期随访并补充维生素及矿物质。手术效果受术后饮食管理、运动习惯等因素影响，需 multidisciplinary team 全程参与患者管理。

术后需遵循渐进式饮食计划，从流质过渡到固体食物，避免高糖高脂饮食。定期监测体重、血糖及营养指标，必要时补充蛋白质、铁剂、维生素B12等营养素。建立规律运动习惯，每周进行有氧运动和抗阻训练，帮助维持手术效果。若出现持续呕吐、腹痛或营养不良症状，应及时就医调整治疗方案。