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腰椎间盘突出腿痛腿麻

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腰椎间盘突出引起的腿痛腿麻通常与神经受压有关,可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素导致,常伴随下肢放射性疼痛、感觉异常等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定,但连续佩戴时间不宜超过3小时。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗仪可改善局部血液循环,红外线照射有助于减轻肌肉痉挛。建议每日进行20分钟腰椎牵引,牵引重量为体重的1/3-1/2。治疗期间出现不适需立即停止。

4、牵引疗法

机械牵引通过增大椎间隙减轻神经压迫,需在康复师指导下进行。三维牵引床可精准调节牵引角度,每次治疗30分钟,10次为1疗程。骨质疏松患者慎用此方法。

5、手术治疗

经椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,创口仅7毫米。开放性椎间盘切除融合术用于严重病例,术后需佩戴支具3个月。所有术式均存在神经损伤、感染等风险。

日常应避免搬运重物,控制体重减少腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫薄枕保持屈髋屈膝位。坚持游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量,水温需保持在28℃以上。饮食注意补充钙质及维生素D,每日饮用300毫升牛奶。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。

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