腰椎间盘突出造成腿痛

腰椎间盘突出造成腿痛通常是由于突出的椎间盘压迫神经根引起的，主要表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力。可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出可能与长期负重、姿势不良、椎间盘退变、外伤等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。卧床时可在膝下垫软枕缓解神经牵拉痛，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症；甲钴胺片营养神经；严重者可短期使用地塞米松片减轻神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环；红外线照射促进炎症吸收；中频电刺激缓解肌肉痉挛。需由康复科医师制定10-15次疗程，配合腰椎稳定性训练效果更佳。

4、牵引治疗

采用间歇性牵引装置，通过轴向牵拉力增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。每次牵引重量为体重的1/3-1/2，持续20-30分钟，治疗期间出现下肢麻木需立即停止。

5、手术治疗

经椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，创口仅7毫米；椎间盘切除植骨融合术用于严重椎管狭窄病例。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免弯腰搬重物，久坐时使用腰椎靠垫，睡眠选择中等硬度床垫。每周进行3-4次游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。定期复查腰椎MRI观察病情变化，保守治疗3个月无效需考虑手术干预。