冠心病的药物治疗有哪些

冠心病的药物治疗主要有阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、氯吡格雷片等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，需在医生指导下规范用药。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。适用于稳定性心绞痛患者长期抗血小板治疗，可降低心肌梗死发生率。服药期间需监测消化道出血风险，对阿司匹林过敏者禁用。

2、硝酸甘油片

硝酸甘油片能扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛急性发作。舌下含服后2-3分钟起效，作用持续20-30分钟。常见不良反应包括头痛、面部潮红，青光眼患者慎用。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。需定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心肌缺血。适用于合并高血压或心律失常的冠心病患者，支气管哮喘患者禁用。

5、氯吡格雷片

氯吡格雷片是P2Y12受体拮抗剂，常与阿司匹林联用于急性冠脉综合征患者。需注意出血风险，术前需遵医嘱停药， CYP2C19基因突变者可能疗效降低。

冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖和血脂指标。出现胸痛加重、持续时间延长等病情变化时，应立即就医调整治疗方案。