冠心病的药物治疗
冠心病患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、替格瑞洛片等药物进行规范治疗。冠心病主要是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的疾病,需根据病情严重程度和个体差异制定用药方案。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病患者的长期抗栓治疗。该药可能引起胃肠道不适,消化道溃疡患者慎用。服药期间需定期监测凝血功能,避免与其他抗凝药物联用。若出现黑便或呕血应立即停药就医。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善心肌供血,缓解心绞痛症状。常见不良反应包括头痛、面部潮红,通常持续用药后可逐渐耐受。青光眼患者禁用,服药期间需避免突然起身防止体位性低血压。该药不宜与磷酸二酯酶抑制剂合用。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间可能出现肌痛或肝功能异常,需定期检测肌酸激酶和转氨酶。避免与葡萄柚汁同服,妊娠期妇女及活动性肝病患者禁用。建议晚间服药以提高降脂效果。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于合并高血压或心律失常的冠心病患者。支气管哮喘患者慎用,停药需逐渐减量以防反跳现象。服药期间需监测心率和血压,避免与钙拮抗剂联用导致心动过缓。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片为新型抗血小板药物,起效快且无需基因检测,适用于急性冠脉综合征患者。常见不良反应包括呼吸困难、牙龈出血,活动性出血患者禁用。该药需与阿司匹林联用,但会增加出血风险,手术前需提前停药。
冠心病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围内。戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间,定期监测血压、血糖和血脂指标。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医,切勿自行调整药物剂量。
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