闭角型慢性青光眼用什么药

闭角型慢性青光眼可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液、曲伏前列素滴眼液等药物控制眼压。闭角型青光眼需通过药物减少房水生成或促进房水排出，若药物控制不佳可能需激光或手术治疗。

1、硝酸毛果芸香碱滴眼液

硝酸毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔括约肌开放房角，促进房水排出。适用于急性发作期或慢性闭角型青光眼早期，使用后可能出现视物模糊、眉弓疼痛等副作用。该药物需严格遵医嘱调整用药频次，避免长期使用导致虹膜粘连。

2、酒石酸溴莫尼定滴眼液

酒石酸溴莫尼定滴眼液通过抑制房水生成降低眼压，适用于开角型和闭角型青光眼辅助治疗。常见不良反应包括眼部充血、口干等，儿童及心血管疾病患者慎用。该药物可能与全身性降压药产生相互作用，用药期间需监测血压变化。

3、布林佐胺滴眼液

布林佐胺滴眼液为碳酸酐酶抑制剂，通过减少房水分泌发挥作用。适用于对其他降眼压药物不耐受的患者，使用后可能出现味觉异常、眼部刺痛等症状。磺胺类药物过敏者禁用，用药期间需定期检查电解质水平。

4、马来酸噻吗洛尔滴眼液

马来酸噻吗洛尔滴眼液通过阻断β受体减少房水生成，需每日固定时间使用维持疗效。哮喘、心动过缓患者禁用，可能引发支气管痉挛或心率下降等全身反应。突然停药可能导致眼压反跳性升高，需逐步减量。

5、曲伏前列素滴眼液

曲伏前列素滴眼液通过增加葡萄膜巩膜途径房水引流降低眼压，适合长期控制使用。常见副作用为结膜充血、虹膜色素加深，用药后需按压泪囊区减少全身吸收。妊娠期妇女及眼部感染者应在医生评估后使用。

闭角型青光眼患者需避免长时间暗环境活动，减少瞳孔散大诱发眼压升高。日常饮食宜低盐低脂，控制咖啡因摄入量，保持规律作息和情绪稳定。建议每3-6个月进行眼底检查及视野测试，若出现眼痛、虹视等症状需立即就医调整治疗方案。所有药物均需在眼科医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换药物。