低血糖的症状和表现有哪些

低血糖的症状和表现主要有心悸、出汗、饥饿感、头晕、意识模糊等。低血糖通常由胰岛素使用过量、长时间未进食、肝肾功能异常、胰岛细胞瘤、酒精摄入过量等原因引起，可能伴随面色苍白、四肢颤抖等症状。

1、心悸

心悸是低血糖的常见症状，表现为心跳加快或不规则。低血糖时，机体通过激活交感神经系统释放肾上腺素，导致心率增快。患者可能感到心前区不适或心跳沉重，尤其在未及时进食或运动后易发。轻度心悸可通过口服葡萄糖缓解，严重时需静脉注射葡萄糖。长期反复发作需排查胰岛细胞瘤或内分泌疾病。

2、出汗

低血糖引起的出汗多为全身性冷汗，以额头、手心明显。自主神经兴奋促使汗腺分泌增加，常与心悸同步出现。糖尿病患者夜间出汗可能提示无症状性低血糖。需立即检测血糖并进食含糖食物，若伴意识障碍应紧急就医。持续出汗需排除甲状腺功能亢进等鉴别诊断。

3、饥饿感

突发强烈饥饿感是低血糖的典型预警信号，与血糖下降刺激下丘脑摄食中枢有关。患者可能出现手抖、注意力不集中等前驱症状。建议随身携带糖果或饼干，出现症状时立即进食15-20克碳水化合物。反复发作需调整降糖方案，并检查胰岛素抗体是否异常。

4、头晕

大脑对葡萄糖缺乏极度敏感，血糖低于3.0mmol/L时可出现头晕、视物模糊。严重时因脑细胞能量代谢障碍引发共济失调或跌倒。老年患者可能仅表现为头晕而无典型交感神经症状，易被误诊为脑血管病。需通过快速血糖检测确诊，及时补充糖分避免脑损伤。

5、意识模糊

严重低血糖可导致意识障碍，从嗜睡到昏迷均可发生。此时脑组织葡萄糖供应不足，可能出现癫痫样抽搐或局灶性神经体征。需立即静脉推注50%葡萄糖溶液，并监测血糖至稳定。长期糖尿病患者可能发生无感知性低血糖，需调整血糖控制目标。

建议低血糖高风险人群规律监测血糖，随身携带急救糖块。糖尿病患者应避免空腹运动，注射胰岛素后按时进餐。若每周发作超过2次或出现意识障碍，需就医调整治疗方案。日常饮食可增加少量多餐，选择升糖指数适中的全谷物和蛋白质食物，避免酒精与空腹用药。