新生儿过敏性湿疹是怎么回事

儿科编辑 医路阳光
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关键词: #湿疹 #新生儿

新生儿过敏性湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能不完善、食物过敏原接触、微生物感染等原因引起,可通过保湿护理、外用药物、母乳喂养调整、环境控制、免疫调节等方式干预。

1、遗传因素

父母有过敏性疾病史的新生儿更易发生过敏性湿疹,可能与特应性体质遗传有关。表现为皮肤干燥、红斑伴瘙痒,夜间症状加重。建议家长记录家族过敏史,避免使用含香精的洗护用品,可遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏,严重时需口服氯雷他定糖浆。

2、环境刺激

汗液刺激、化纤衣物摩擦或过度清洁会破坏皮肤屏障,诱发湿疹。常见于面部、肘窝等部位,出现丘疹、渗液。家长应选择纯棉衣物,室温保持22-24℃,每日用温水清洗后及时涂抹凡士林软膏,急性期可短期使用他克莫司软膏。

3、皮肤屏障缺陷

新生儿表皮角质层薄、天然保湿因子少,易受外界刺激。表现为皮肤粗糙脱屑,严重时出现裂纹。需每日2-3次涂抹含神经酰胺的润肤霜,避免使用碱性沐浴露,渗出期可湿敷硼酸溶液,合并感染时需配合莫匹罗星软膏。

4、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋等食物过敏原通过母乳传递可能引发湿疹,多伴有腹泻或吐奶。建议哺乳期母亲忌口高致敏食物,改用深度水解配方奶粉喂养,必要时检测血清IgE指标,急性发作期可临时使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

5、微生物定植

金黄色葡萄球菌等微生物过度繁殖会加重炎症反应。皮损处可能出现脓疱或结痂,需保持皮肤清洁干燥,严重时需细菌培养后使用夫西地酸乳膏,合并真菌感染可联用酮康唑乳膏,同时补充益生菌调节菌群平衡。

日常应避免过度包裹新生儿,洗澡水温控制在37℃以下,选用无刺激的婴儿专用洗涤剂。哺乳期母亲需限制海鲜、坚果等易致敏食物摄入,患儿衣物需单独清洗并阳光暴晒。若湿疹持续2周未缓解或出现发热、脓性分泌物,应立即就诊儿科或皮肤科。护理期间注意修剪婴儿指甲,防止抓挠引发继发感染。

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