早上咳嗽是怎么回事

早上咳嗽可能由过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流、支气管炎、哮喘等原因引起，可通过抗过敏治疗、抑酸治疗、抗感染治疗、吸入糖皮质激素等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、过敏性鼻炎

夜间睡眠时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，晨起时易引发反射性咳嗽。患者常伴鼻痒、打喷嚏，接触尘螨或冷空气后症状加重。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应，同时建议使用除螨仪清洁寝具。

2、慢性咽炎

咽喉黏膜长期慢性炎症导致局部敏感性增高，晨起时因夜间咽喉干燥出现刺激性干咳。症状可能伴随咽部异物感，检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。可选用西地碘含片、复方硼砂含漱液缓解症状，配合金银花等中药代茶饮，需避免辛辣饮食刺激。

3、胃食管反流

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，晨起出现酸味咳嗽伴烧心感。可能与晚餐过饱或睡前进食有关。建议抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物，需控制咖啡因及高脂食物摄入。

4、支气管炎

呼吸道感染后遗留的气道高反应性可导致晨起咳嗽咳痰，痰液多为白色黏液状。听诊可能闻及散在干啰音。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液抗感染祛痰，慢性患者可进行呼吸操锻炼改善肺功能。

5、支气管哮喘

清晨气道痉挛高发时段出现的阵发性咳嗽伴喘息，多与接触过敏原或冷空气有关。肺功能检查显示可变气流受限。需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉雾剂控制炎症，急性发作时可用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

晨起咳嗽患者应注意保持卧室湿度在40%-60%，起床后饮用温水缓解咽喉干燥。有吸烟史者需严格戒烟，过敏体质人群应定期清洗空调滤网。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、消瘦等报警症状，须尽快进行胸部CT检查排除肺部占位性病变。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量，避免过度依赖镇咳药物掩盖病情。