耳鸣要做什么检查

耳鸣患者通常需要做纯音测听、声导抗测试、耳镜检查、影像学检查、血液检查等项目。耳鸣可能与噪声暴露、耳部感染、血管异常、药物副作用、神经系统疾病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过不同频率的声音刺激判断耳鸣是否伴随听力下降。测试时需在隔音室内佩戴耳机，对双耳分别进行气导和骨导检测。高频听力下降常见于噪声性耳聋，低频下降可能与梅尼埃病相关。该检查无创且耗时短，可重复进行以监测病情变化。

2、声导抗测试

声导抗测试用于评估中耳功能状态，通过测量鼓膜对声波的反射情况，帮助诊断中耳炎、咽鼓管功能障碍等疾病。鼓室图A型提示中耳压力正常，B型可能显示积液，C型常见于咽鼓管阻塞。该检查可辅助判断耳鸣是否由中耳病变引起，检查过程需配合吞咽动作。

3、耳镜检查

耳镜检查能直观观察外耳道和鼓膜状况，排查耵聍栓塞、鼓膜穿孔、外耳道炎等器质性病变。硬性耳镜可放大观察细节，软性耳镜更适合儿童或敏感患者。若发现耳道异物或异常分泌物，可能提示感染性耳鸣原因，需进一步取样培养或清理治疗。

4、影像学检查

头部或颞骨CT能显示骨质结构异常，如听神经瘤、胆脂瘤等占位病变。MRI对软组织分辨率更高，可评估内耳、脑干及血管状况，排查动脉瘤、多发性硬化等神经系统疾病。血管造影适用于搏动性耳鸣患者，用于诊断动静脉畸形、血管狭窄等血管源性病因。

5、血液检查

血常规可发现感染或贫血迹象，血糖血脂检测有助于判断代谢异常相关耳鸣。甲状腺功能检查能筛查甲亢或甲减，自身抗体检测对免疫性内耳病有提示意义。特殊情况下需检测血药浓度，如某些抗生素或利尿剂可能诱发药物性耳鸣。

耳鸣患者日常应避免接触强噪声环境，控制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解症状，焦虑抑郁情绪明显者需配合心理疏导。若伴随眩晕、听力骤降或单侧耳鸣加重，须立即复诊排除突发性耳聋等急症。定期随访监测听力变化，根据病因选择针对性治疗方案。