耳鸣要做什么检查

耳鸣患者通常需要进行纯音测听、声导抗测试、耳镜检查、影像学检查、血液检查等检查项目。耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神因素等原因有关，建议及时就医明确病因。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过不同频率的纯音刺激判断耳鸣是否伴随听力下降。测试时患者需佩戴耳机对声音信号做出反应，可明确高频或低频听力受损情况。该检查有助于鉴别感音神经性聋与传导性聋，为后续治疗提供依据。

2、声导抗测试

声导抗测试通过测量中耳传音系统的阻抗变化，评估鼓膜活动度及听骨链功能。检查时会将探头置于外耳道并改变气压，记录声能反射数据。该检查可发现中耳积液、耳硬化症等传导性问题，对耳鸣伴随耳闷胀感的患者尤为重要。

3、耳镜检查

耳镜检查可直接观察外耳道与鼓膜状态，使用耳镜或电子耳镜排查耵聍栓塞、鼓膜穿孔、外耳道炎等器质性病变。检查时医生会调整光源角度查看耳道细节，若发现异常分泌物或结构损伤，可能需进一步取样培养或清理治疗。

4、影像学检查

头部或颞骨CT/MRI可显示内耳、听神经及脑部结构，排查听神经瘤、血管畸形等占位性病变。增强MRI能清晰显示内听道微小肿瘤，CT则更适合评估骨质异常。影像学检查对单侧持续性耳鸣或伴随眩晕的患者具有重要诊断价值。

5、血液检查

血常规、血糖、甲状腺功能等实验室检查可筛查全身性疾病相关耳鸣。贫血、糖尿病、甲状腺功能异常可能引起内耳微循环障碍，而电解质紊乱可能影响神经传导。部分患者还需检测特定抗体以排除自身免疫性内耳病。

耳鸣患者日常应避免接触强噪声环境，控制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解症状，焦虑情绪明显者可进行正念训练。若耳鸣持续超过一周或伴随听力骤降、头痛等症状，须立即就诊耳鼻喉科或神经内科。检查前注意避免使用耳毒性药物，清洁外耳道但不要自行掏耳，检查当天勿佩戴耳饰。