大便黑带有血丝是怎么回事
发布时间：2021-03-1118150次浏览
大便黑带有血丝一般并非正常表现，除日常饮食性因素之外，主要是病理性因素引起，比如可能患有消化道疾病、血液性疾病，所以建议到医院接受全面的检查，在了解原因后可以针对性改善。
1、日常饮食性因素
如果摄入某些食物可能就会出现大便发黑，常见的是食用大量的牛肉、鸭血、鸡血，就会导致铁元素在体内堆积，容易会有大便发黑的表现。
2、消化道疾病
消化道疾病一旦再出现后就容易会导致大便黑，此时就容易会有胃底静脉曲张、肠套叠所造成的大便发黑，并且伴有明显的血丝。
3、血液性疾病
如果患有血液型疾病，同样会有大便颜色发黑、带有血丝的情况，比较常见的血液性疾病，有血友病、新生儿血症。这类疾病的出现，如果没有得到有效的治疗，就可能会导致排便时有明显带血的现象。要想有效改善症状，需要先进行相关检查后，再根据病因进行针对性治疗。
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急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同，一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类，即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法，指南上推荐组织胶注射治疗，一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法，报道的效果也不错，但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。如果是食管静脉曲张，根据文献的记载和临床经验来看，治疗次数一般是2-4次。治疗次数少，1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效；治疗次数多的，也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。
胃底曲张静脉组织胶注射治疗上消化道出血效果如何
组织胶注射方式治疗的止血有效率可达98%以上，属于安全有效止血方式。上消化道出血可通过药物治疗，同时做好日常护理。肝硬化患者由于肝脏质地变硬，可导致继发性食管和胃底静脉曲张。曲张到一定程度时即会发生破裂出血，出现呕血、黑便及周围循环衰竭等表现。食管静脉曲张，通常采用套扎方式。但胃底曲张静脉血流量比较快及血管直径较大，若采用套扎的方式处理，一旦套扎环脱落，可能会导致致命性大出血，故需要采用组织胶注射方式治疗。上消化道出血药物治疗，如奥美拉唑，去甲肾上腺素，西米替丁或雷尼替丁，凝血酶等。若患者是食管，胃底静脉曲张破裂出血，可用药物垂体后叶素。也可通过手术治疗。患者应卧床休息，注意保暖，避免着凉或者太热。要从流食，半流食慢慢恢复正常饮食。患者应忌烟酒、辛辣、生冷等食物。
食管胃底静脉曲张的治疗方法有哪些
食道胃底静脉曲张是肝硬化门静脉压增高导致肝外侧支循环形成、食道静脉曲张发展缓慢。破裂出血病死率高达30%。常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗以及内镜治疗。一、一般治疗：如果已经存在食道-胃底静脉曲张，首先调整饮食结构，饮食宜吃较软且易消化的食物，避免食用过硬及刺激性食物，避免突然用力过猛，避免剧烈咳嗽，避免过分劳累。二、药物治疗：常用β－受体阻滞剂，用于食道胃底静脉曲张可减少门静脉和其侧支血流，有一定预防作用。三、内镜治疗：对食道胃底静脉曲张破裂出血应及时做内镜套扎或硬化剂治疗，这是非常有效的一种治疗方法。
胃静脉曲张的治疗方法
胃静脉曲张的治疗方法包括去除病因、饮食注意、输血治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。胃底静脉曲张是门脉压力升高的表现，继发于门脉高压症。最常见的病因是各种原因导致的肝硬化、肝癌等。肝脏病变，导致肝结构发生改变，使门静脉血液进入肝脏受阻，导致门静脉压力升高，即门脉高压症，从而造成胃-食管静脉曲张。治疗食管胃底静脉曲张的方法：1、需要去除病因，解除门脉高压，具体治疗方法则取决于患者的原发疾病，根据实际病因来决定方案；2、饮食上需要注意坚硬食物刮伤血管，以软食为主；3、如患者出现凝血功能障碍，适当输注新鲜冰冻血浆、血小板、维生素K1等以改善凝血；4、防止食管胃底静脉曲张破裂出血药物有β受体阻滞剂如心得安，硝酸酯类如消心痛，钙离子拮抗剂，利尿剂，血管收缩药物等；5、可行内镜治疗，在内镜下套扎或硬化剂注射治疗；6、还可手术治疗：如脾切断流术、脾动脉栓赛、肝内分流或门腔分流等。
胃静脉曲张高发人群有哪些
胃静脉曲张高发人群包括肝硬化、先天性门静脉海绵改变、门静脉血栓、脾功能亢进、区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等患者。食管胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压，血流阻力增加而形成的门体侧支循环。导致食管胃底静脉曲张最常见的原因是肝硬化、肝癌。除此之外，特发性门脉高压症、非肝硬化门静脉血栓、布卡综合症也是导致门脉高压出现食管胃底静脉曲张的常见原因。胃静脉曲张高发人群大多为肝硬化患者，肝硬化引起门脉高压从而引发食管胃底静脉曲张，中国常见的有各种病毒性肝炎引起的肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化等都容易引发胃静脉曲张。其他少见情况还可见先天性门静脉海绵样改变、门静脉血栓形成或脾功能亢进导致胃底静脉曲张。另外区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病也可引起胃底静脉曲张。以上疾病患者均是食管胃底静脉曲张的高发人群。
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