食管胃底静脉曲张的治疗方法有哪些

发布时间：2020-01-1457221次收听

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食道胃底静脉曲张是肝硬化门静脉压增高导致肝外侧支循环形成、食道静脉曲张发展缓慢。破裂出血病死率高达30%。常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗以及内镜治疗。

一、一般治疗：如果已经存在食道-胃底静脉曲张，首先调整饮食结构，饮食宜吃较软且易消化的食物，避免食用过硬及刺激性食物，避免突然用力过猛，避免剧烈咳嗽，避免过分劳累。

二、药物治疗：常用β－受体阻滞剂，用于食道胃底静脉曲张可减少门静脉和其侧支血流，有一定预防作用。

三、内镜治疗：对食道胃底静脉曲张破裂出血应及时做内镜套扎或硬化剂治疗，这是非常有效的一种治疗方法。

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大便黑带有血丝一般并非正常表现，除日常饮食性因素之外，主要是病理性因素引起，比如可能患有消化道疾病以及血液性疾病，所以建议到医院接受全面的检查，在了解原因后可以针对性改善。

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胃底静脉曲张的治疗方法

发现胃底静脉曲张首先应去除病因，针对病因进行治疗。胃底静脉曲张主要是由于肝硬化门静脉高压造成，所以做胃镜发现有胃底静脉曲张，需继续进行肝脏，甚至胰腺和门静脉的一些检查，从而明确胃底静脉曲张原因，针对病因进行治疗。胃底静脉曲张的治疗方法如：1、一级预防。通过药物降低门静脉高压，控制肝硬化进展，常用非β受体阻滞剂；针对急性出血患者，可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血管；X线下介入治疗，通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式，以控制门静脉高压。2、二级预防。通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道，以降低门静脉压力，减少出血。常用的治疗方式包括硬化剂、组织胶注射、经皮肝穿门静脉栓塞、TIPS治疗等；外科手术治疗，通过将贲门周围血管进行离断以及脾脏切除，以减轻门静脉高压。

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2020-03-17

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胃底静脉曲张套扎手术后应如何饮食

肝硬化引起的食道胃底静脉曲张，很容易引起着曲张的静脉破裂，导致急性的上消道大出血。通常预防出血的治疗方法，比如说口服药物或者是注射硬化剂以及套扎术等。比如，患者在做了胃底静脉曲张套扎术以后，一般根据情况，24~48小时之内需要禁饮禁食，采取静脉营养、补充脂肪、葡萄糖、氨基酸以及水电解质等等。没有活动性出血的话比如说没有呕血、黑便等，一般两三天以后，可以进食流质或者半流质饮食。一般首选软烂的面条，稀饭或者米汤之类，尽量要清淡消化，避免过硬、过烫以及辛辣刺激食物，以及也要避免富含膳食纤维的难消化的食物，比如说叶类蔬菜或者水果等等。避免过饱，最好是少量多餐。同时避免剧烈的活动，尽量避免胃食管压力增加，以免引起套扎环过早脱落导致出血现象。

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2020-02-12

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食管胃底静脉曲张如何用药

食管胃底静脉曲张如果是肝硬化引起，需要护肝、修复肝细胞，选择恰当药物控制病情；没有出血，可以应用降低门脉压力的药物，如β受体阻滞剂；如出现出血可以使用奥曲肽、生长抑素等，出血严重可以使用组织胶硬化止血。食管胃底静脉曲张指在门静脉高压条件下，引起食管胃底静脉迂曲扩张增粗，为肝硬化门脉高压的主要临床表现之一，也是肝硬化上消化道出血死亡的主要原因。肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。在用药上首先需要治疗原发病症。1、根据原发病症给予护肝、修复肝细胞的药物来控制病情；2、对于食管-胃底静脉曲张的患者尚未出现出血的情况可使用药物来改善门脉高压，比如应用降低门脉压力类的药物，如β受体阻滞剂；3、如出现出血，尽早给予血管活性药物如奥曲肽、生长抑素等；如出血严重时，可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

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2020-01-14

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胃静脉曲张的治疗方法

胃静脉曲张的治疗方法包括去除病因、饮食注意、输血治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。胃底静脉曲张是门脉压力升高的表现，继发于门脉高压症。最常见的病因是各种原因导致的肝硬化、肝癌等。肝脏病变，导致肝结构发生改变，使门静脉血液进入肝脏受阻，导致门静脉压力升高，即门脉高压症，从而造成胃-食管静脉曲张。治疗食管胃底静脉曲张的方法：1、需要去除病因，解除门脉高压，具体治疗方法则取决于患者的原发疾病，根据实际病因来决定方案；2、饮食上需要注意坚硬食物刮伤血管，以软食为主；3、如患者出现凝血功能障碍，适当输注新鲜冰冻血浆、血小板、维生素K1等以改善凝血；4、防止食管胃底静脉曲张破裂出血药物有β受体阻滞剂如心得安，硝酸酯类如消心痛，钙离子拮抗剂，利尿剂，血管收缩药物等；5、可行内镜治疗，在内镜下套扎或硬化剂注射治疗；6、还可手术治疗：如脾切断流术、脾动脉栓赛、肝内分流或门腔分流等。

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胃静脉曲张高发人群包括肝硬化、先天性门静脉海绵改变、门静脉血栓、脾功能亢进、区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等患者。食管胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压，血流阻力增加而形成的门体侧支循环。导致食管胃底静脉曲张最常见的原因是肝硬化、肝癌。除此之外，特发性门脉高压症、非肝硬化门静脉血栓、布卡综合症也是导致门脉高压出现食管胃底静脉曲张的常见原因。胃静脉曲张高发人群大多为肝硬化患者，肝硬化引起门脉高压从而引发食管胃底静脉曲张，中国常见的有各种病毒性肝炎引起的肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化等都容易引发胃静脉曲张。其他少见情况还可见先天性门静脉海绵样改变、门静脉血栓形成或脾功能亢进导致胃底静脉曲张。另外区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病也可引起胃底静脉曲张。以上疾病患者均是食管胃底静脉曲张的高发人群。

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2020-01-14

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