胃底曲张静脉组织胶注射治疗上消化道出血效果如何

发布时间：2020-03-1764328次收听

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组织胶注射方式治疗的止血有效率可达98%以上，属于安全有效止血方式。上消化道出血可通过药物治疗，同时做好日常护理。

肝硬化患者由于肝脏质地变硬，可导致继发性食管和胃底静脉曲张。曲张到一定程度时即会发生破裂出血，出现呕血、黑便及周围循环衰竭等表现。食管静脉曲张，通常采用套扎方式。但胃底曲张静脉血流量比较快及血管直径较大，若采用套扎的方式处理，一旦套扎环脱落，可能会导致致命性大出血，故需要采用组织胶注射方式治疗。

上消化道出血药物治疗，如奥美拉唑，去甲肾上腺素，西米替丁或雷尼替丁，凝血酶等。若患者是食管，胃底静脉曲张破裂出血，可用药物垂体后叶素。也可通过手术治疗。

患者应卧床休息，注意保暖，避免着凉或者太热。要从流食，半流食慢慢恢复正常饮食。患者应忌烟酒、辛辣、生冷等食物。

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食管胃底静脉曲张如果是肝硬化引起，需要护肝、修复肝细胞，选择恰当药物控制病情；没有出血，可以应用降低门脉压力的药物，如β受体阻滞剂；如出现出血可以使用奥曲肽、生长抑素等，出血严重可以使用组织胶硬化止血。食管胃底静脉曲张指在门静脉高压条件下，引起食管胃底静脉迂曲扩张增粗，为肝硬化门脉高压的主要临床表现之一，也是肝硬化上消化道出血死亡的主要原因。肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。在用药上首先需要治疗原发病症。1、根据原发病症给予护肝、修复肝细胞的药物来控制病情；2、对于食管-胃底静脉曲张的患者尚未出现出血的情况可使用药物来改善门脉高压，比如应用降低门脉压力类的药物，如β受体阻滞剂；3、如出现出血，尽早给予血管活性药物如奥曲肽、生长抑素等；如出血严重时，可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

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食管胃底静脉曲张是指在门静脉高压条件下，引起食管-胃底静脉迂曲扩张增粗，是肝硬化门脉高压的主要临床表现之一，肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起并发症，导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。门脉高压症患者往往有以下临床表现：原发病的表现：门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜可见出血点、蜘蛛痣、肝掌、脾大及内分泌紊乱的表现，如性功能低下、月经不调（闭经或过多等）和男性乳房发育等。门脉高压症表现：有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张及脾大。

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