月经20天不干净怎么回事

月经20天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过生活调理、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后采取针对性治疗。

一、内分泌失调

内分泌失调是月经持续时间长的常见原因，可能与精神压力过大、作息不规律等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、经血量增多等症状。调整生活方式有助于改善症状，保持情绪稳定，保证充足睡眠，适当进行散步等舒缓运动。饮食方面注意营养均衡，多摄入富含维生素的食物。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能导致月经20天不干净，通常与雌激素水平过高、遗传等因素有关，常伴有腹部包块、白带增多等症状。医生可能会建议使用米非司酮片、氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状。药物治疗效果不佳或肌瘤较大时，可考虑子宫肌瘤切除术等手术治疗。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉会引起异常子宫出血，可能与雌激素水平升高、炎症刺激等因素有关，常见症状为月经间期出血、月经量增多。诊断明确后，医生可能推荐使用左炔诺孕酮宫内节育系统、地屈孕酮片等药物。对于较大或有恶变风险的息肉，宫腔镜息肉切除术是常用治疗方法。

四、凝血功能障碍

凝血功能障碍可导致月经淋漓不尽，可能与血小板减少症、血友病等疾病有关，常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。治疗需针对原发病，医生可能会使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。严重情况下需要输注血小板或凝血因子，同时注意避免外伤，预防出血。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病会引起月经异常，通常与细菌感染、卫生习惯不良等因素有关，多伴有下腹痛、发热等症状。治疗以抗生素为主，医生可能开具头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、多西环素胶囊等药物。急性期需要卧床休息，慢性期可配合物理治疗，形成脓肿时可能需要手术引流。

月经持续不净期间应注意会阴部清洁，每日用温水清洗外阴，勤换内裤和卫生巾。饮食上多摄入富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏，避免生冷辛辣刺激。保持充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。记录月经周期和出血情况，定期进行妇科检查，发现问题及时就医诊治，不要自行使用药物调理月经。