肝功能衰竭标准是哪些

肝功能衰竭的诊断标准主要包括凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病以及腹水等临床表现，结合血清总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比值等实验室指标进行综合评估。

肝功能衰竭的诊断并非依赖单一指标，而是基于一系列临床和实验室标准的组合。凝血功能障碍是核心标准之一，通常表现为凝血酶原时间显著延长，国际标准化比值超过1.5，这反映了肝脏合成凝血因子的能力严重受损。黄疸是另一项关键表现，血清总胆红素水平会进行性升高，常常超过正常值上限的数倍，提示肝脏处理胆红素的功能障碍。肝性脑病是肝功能衰竭发展到一定阶段的特征性神经精神症状，从轻微的注意力不集中、性格改变到严重的意识模糊、嗜睡甚至昏迷，其分级对判断病情严重程度至关重要。腹水的出现标志着门静脉高压和低蛋白血症，是肝功能失代偿的典型体征。实验室检查还会关注转氨酶水平的变化，在急性肝衰竭早期可能急剧升高，但在疾病后期因肝细胞大量坏死反而可能下降，出现所谓的酶胆分离现象。血清白蛋白水平下降、血氨升高以及肾功能指标如血肌酐的异常，也常作为评估病情和预后的参考。影像学检查如腹部超声或CT，主要用于排除其他疾病、评估肝脏形态结构以及发现并发症如门静脉血栓或肝癌。

一旦出现疑似肝功能衰竭的症状或体征，必须立即就医。患者应绝对卧床休息，减少体力消耗，以减轻肝脏负担。饮食上需严格遵循医嘱，通常要求低蛋白、低脂、适量碳水化合物饮食，有肝性脑病风险时需限制蛋白质摄入，腹水患者需限制钠盐和水的摄入。严禁自行服用任何药物，包括非处方药、中草药及保健品，以免加重肝脏损伤。避免一切可能损害肝脏的因素，如饮酒、接触有毒化学物质等。家属需密切观察患者的意识状态、尿量及腹部膨隆情况，并配合医护人员进行各项治疗与监测。