输尿管结核的检查方法

输尿管结核的检查方法主要有尿液检查、影像学检查、结核菌素试验、膀胱镜检查、病理学检查等。建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、尿液检查

尿液检查是输尿管结核的基础筛查手段，通过尿常规可发现脓尿、血尿等异常。尿抗酸染色或结核分枝杆菌培养可提高病原学诊断率，但阳性率受标本留取方式和检测技术影响。

2、影像学检查

静脉尿路造影能显示输尿管狭窄、僵直等特征性改变。CT尿路成像可清晰观察管壁增厚及周围浸润情况。超声检查对肾积水的评估具有重要价值。

3、结核菌素试验

结核菌素皮肤试验阳性提示结核感染，但需结合临床表现判断活动性。γ-干扰素释放试验特异性较高，可辅助鉴别卡介苗接种后的假阳性反应。

4、膀胱镜检查

膀胱镜下可见输尿管口喷脓、黏膜充血等征象。逆行插管造影能明确狭窄段位置和长度，同时可获取病变组织进行病理检查。

5、病理学检查

通过输尿管镜或手术获取的组织标本，病理可见干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞等结核特征性改变。分子生物学检测可快速鉴定结核分枝杆菌DNA。

确诊输尿管结核后需规范抗结核治疗，治疗期间应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。注意观察药物不良反应，定期复查肝肾功能。保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和劳累。出现发热、腰痛加重等情况需及时复诊。