突发性腰椎间盘突出

突发性腰椎间盘突出通常表现为腰部剧痛伴下肢放射痛，可能由急性外伤、长期劳损、椎间盘退变、遗传因素或肥胖等因素引起。可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法或手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性干预。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床1-3天，选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力。避免弯腰、提重物等动作，日常活动建议佩戴腰围支撑。卧床期间可尝试仰卧位双膝屈曲的放松姿势，有助于缓解神经根压迫症状。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症反应，配合甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖风险。中成药如腰痛宁胶囊也可辅助改善血液循环。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进局部代谢，后期配合低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛。红外线照射每日1次可减轻软组织水肿，超声波治疗有助于加速髓核回纳。所有理疗需在康复师指导下进行。

4、牵引疗法

通过机械牵引增大椎间隙空间，减轻髓核对神经根的压迫。需根据体重调节牵引力度，初始重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。治疗期间出现下肢麻木需立即停止，禁忌用于严重骨质疏松患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。传统开放手术如椎间盘切除植骨融合术适用于多节段病变，术后需佩戴支具3个月。所有术式均存在神经损伤、感染等风险。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重以降低腰椎负荷。康复期可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，但禁止剧烈扭转动作。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。