后脚跟疼怎么回事
后脚跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪垫萎缩等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎与足底筋膜反复微损伤有关，典型症状为晨起第一步剧痛。患者需减少跑跳活动，选择有足弓支撑的鞋具，急性期可采用冰敷缓解炎症。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。足底筋膜拉伸训练可增强筋膜柔韧性，夜间使用足部支具保持踝关节中立位。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因足底筋膜长期牵拉导致钙盐沉积，表现为行走时深部刺痛。超声检查可明确骨赘大小，症状轻微者通过定制矫形鞋垫分散压力，冲击波治疗能促进组织修复。若骨刺压迫神经血管，可能需行关节镜骨赘切除术，术后配合穿戴跟骨减压垫。
三、跟腱炎
跟腱炎常因运动负荷突然增加引发，伴随跟腱肿胀和局部皮温升高。康复治疗包括离心训练增强跟腱强度，体外冲击波治疗促进胶原重塑。疼痛急性发作时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服布洛芬缓释胶囊控制炎症反应。
四、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎多由鞋具摩擦压迫导致，表现为跟骨后方红肿热痛。需更换宽松软底鞋类，急性期48小时内持续冷敷，严重者可考虑穿刺抽吸积液并注射曲安奈德注射液。
五、跟骨脂肪垫萎缩
跟骨脂肪垫萎缩常见于老年群体，因脂肪组织退变导致缓冲功能下降，站立时出现深部钝痛。护理重点包括使用硅胶跟骨垫补充缓冲，避免坚硬地面行走，配合跟骨周围按摩改善局部血液循环。
日常应选择具有缓冲性能的运动鞋，避免长时间赤脚行走，控制体重减轻足部负荷，运动前充分进行跟腱拉伸，居家可进行足底滚瓶训练增强筋膜弹性。若疼痛持续两周无缓解或出现夜间静息痛，需及时至骨科或康复医学科就诊，通过超声或MRI明确软组织病变程度。合并糖尿病者需特别注意足部皮肤保护，防止出现慢性溃疡。规律进行游泳、骑自行车等非负重运动，有助于维持足部功能而不加重损伤。
