哪些人不可以吃哌柏西利

乳腺癌患者服用哌柏西利需严格遵医嘱，以下人群禁用或慎用：妊娠期女性、严重肝功能不全者、对药物成分过敏者、中性粒细胞减少未控制者、合并QT间期延长或心律失常高风险者。

1、妊娠期女性

哌柏西利可能通过胎盘影响胎儿发育，导致出生缺陷或流产。育龄期女性用药期间及停药后3周内须采取高效避孕措施。哺乳期女性也应避免使用，因药物可能通过乳汁分泌。

2、严重肝功能不全

Child-Pugh C级肝硬化患者禁用。中度肝功能不全者需调整剂量至75毫克/日。用药期间需定期监测转氨酶和胆红素，出现黄疸或肝酶持续升高超过5倍正常值时应停药。

3、药物成分过敏

对哌柏西利胶囊中活性成分或辅料如微晶纤维素、硬脂酸镁过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等超敏反应。既往有CDK4/6抑制剂过敏史者禁用。

4、中性粒细胞减少

基线中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L者需暂缓用药。治疗期间出现3-4级中性粒细胞减少时需中断给药，恢复至2级以下方可减量重启。合并骨髓抑制化疗者风险更高。

5、心脏传导异常

未纠正的低钾血症或低镁血症患者、正在使用Ia/III类抗心律失常药物者禁用。用药前需确认QTc间期男性小于450毫秒、女性小于470毫秒，治疗期间避免联用其他延长QT间期的药物。

使用哌柏西利期间应避免食用葡萄柚及其制品，可能升高血药浓度。定期监测全血细胞计数和心电图，出现持续腹泻需警惕脱水导致的电解质紊乱。建议保持适度运动增强免疫力，但避免剧烈运动加重疲劳症状。饮食注意补充优质蛋白和维生素，烹饪方式以蒸煮为主减少胃肠道刺激。用药期间出现发热、心悸、异常出血等症状需立即就医。