疥疮和梅毒的区别

疥疮和梅毒是两种完全不同的疾病，疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。两者的病因、传播途径、症状表现及治疗方法均有显著差异。

1、病因差异

疥疮由疥螨寄生在皮肤角质层引发，通过直接皮肤接触或共用衣物传播。梅毒由梅毒螺旋体感染导致，主要通过性接触、母婴或血液传播。疥螨活动会导致剧烈瘙痒，夜间加重；梅毒螺旋体感染后可能经历潜伏期，早期表现为硬下疳。

2、症状表现

疥疮典型症状为皮肤皱褶处出现灰白色隧道样皮损、红色丘疹，伴剧烈瘙痒，常见于指缝、腕部等部位。梅毒一期表现为无痛性硬下疳，二期出现全身皮疹、黏膜斑，三期可累及心血管和神经系统。疥疮不治疗可能继发细菌感染，梅毒未治疗会进展为晚期严重并发症。

3、诊断方法

疥疮通过皮肤刮片镜检发现疥螨或虫卵确诊，梅毒需进行血清学检测如TPPA、RPR试验。疥疮诊断主要依据临床表现和接触史，梅毒诊断需结合病史和实验室检查结果。两种疾病均可通过典型皮损特点初步判断，但梅毒需要分期评估。

4、治疗原则

疥疮使用外用杀螨药物如硫磺软膏、克罗米通乳膏，严重者口服伊维菌素片。梅毒需注射苄星青霉素注射液，青霉素过敏者可选用多西环素片或头孢曲松钠注射液。疥疮治疗需同时消毒衣物环境，梅毒治疗需定期复查血清滴度。

5、预防措施

疥疮预防需避免皮肤接触患者，不共用衣物寝具。梅毒预防应使用安全套，避免高危性行为。两种疾病患者均需隔离治疗至痊愈，密切接触者需接受筛查。疥疮愈后可能遗留色素沉着，梅毒治愈后仍需长期随访。

保持皮肤清洁干燥有助于预防疥疮，接触可疑皮损后及时洗手。梅毒高危人群应定期进行血清学筛查，孕妇需接受产前梅毒检测。两种疾病早期治疗预后良好，出现相关症状应及时就医明确诊断，避免误诊延误治疗。日常注意个人卫生，不与他人共用贴身物品，可有效降低感染风险。