常规强直性脊柱炎的检查项目

常规强直性脊柱炎的检查项目主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、基因检测和功能评估。

1、体格检查

体格检查是强直性脊柱炎的基础检查项目，医生会通过观察患者的姿势、脊柱活动度以及关节肿胀情况来初步判断病情。常见的检查方法包括Schober试验、胸廓扩张度测量和骨盆按压试验。这些检查有助于评估脊柱和关节的僵硬程度，为后续诊断提供参考依据。

2、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、血沉、C反应蛋白和HLA-B27基因检测。血沉和C反应蛋白可以反映炎症活动程度，HLA-B27基因检测对强直性脊柱炎具有较高的诊断价值。约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，但阴性结果不能完全排除诊断。

3、影像学检查

影像学检查是确诊强直性脊柱炎的重要手段，包括X线、CT和MRI检查。骶髂关节X线片可显示关节间隙变化和骨质破坏，是诊断的重要依据。MRI对早期病变更为敏感，能发现骨髓水肿等炎症表现。CT则能清晰显示骨质结构变化，有助于评估病情进展。

4、基因检测

基因检测主要针对HLA-B27抗原进行检测，该抗原与强直性脊柱炎的发病密切相关。虽然HLA-B27阳性不能单独作为诊断标准，但结合其他临床表现可提高诊断准确性。基因检测对家族中有强直性脊柱炎病史的人群尤为重要。

5、功能评估

功能评估包括BASFI指数和BASDAI指数等标准化量表，用于评估疾病对患者日常生活的影响程度。这些评估工具能客观反映患者的疼痛程度、晨僵时间和整体功能状态，对制定个体化治疗方案和监测治疗效果具有重要价值。

强直性脊柱炎患者应保持规律作息，避免长时间保持同一姿势。建议进行适度的游泳、瑜伽等低冲击运动，有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于减轻炎症反应。定期复查和遵医嘱用药是控制病情发展的关键，出现症状加重时应及时就医调整治疗方案。