强直性脊柱炎的检查项目

强直性脊柱炎的检查项目主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、基因检测和关节液检查。

1、体格检查

体格检查是强直性脊柱炎的基础检查项目，医生会通过观察患者的姿势、步态以及脊柱活动度来初步判断病情。常见的检查方法包括Schober试验和胸廓扩张度测量。Schober试验用于评估腰椎活动度，胸廓扩张度测量则用于判断胸椎受累情况。体格检查有助于发现早期脊柱强直和关节活动受限。

2、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、血沉、C反应蛋白和HLA-B27基因检测。血沉和C反应蛋白可以反映炎症活动程度，HLA-B27基因检测对诊断具有重要参考价值。约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性。实验室检查结果需要结合临床表现和其他检查综合判断。

3、影像学检查

影像学检查是确诊强直性脊柱炎的关键手段，包括X线、CT和MRI检查。骶髂关节X线片可显示关节间隙变化和骨质破坏，是诊断的重要依据。CT能更清晰地显示骨质改变，MRI对早期炎症和骨髓水肿敏感，有助于早期诊断。影像学检查可以评估疾病进展和结构损伤程度。

4、基因检测

基因检测主要是HLA-B27检测，该基因与强直性脊柱炎有密切关联。HLA-B27阳性不能单独作为诊断依据，但结合临床表现可提高诊断准确性。基因检测对家族中有强直性脊柱炎病史的人群尤为重要，有助于早期筛查和干预。

5、关节液检查

关节液检查适用于外周关节受累的患者，通过穿刺抽取关节液进行分析。检查内容包括关节液常规、生化检查和微生物培养，主要用于排除感染性关节炎和其他关节疾病。关节液检查对鉴别诊断有重要价值，特别是在单关节受累的情况下。

强直性脊柱炎的诊断需要综合多项检查结果，建议患者在医生指导下完成相关检查。日常生活中应注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，有助于骨骼健康。定期复查和规范治疗对控制病情进展至关重要。