强直性脊柱炎检查项目

强直性脊柱炎检查项目主要包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查主要评估脊柱活动度和关节功能，实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白和HLA-B27检测，影像学检查主要有X线、CT和磁共振成像。

1、体格检查

体格检查是强直性脊柱炎的基础检查项目，医生会通过观察和触诊评估患者的脊柱活动度、关节肿胀程度和疼痛部位。常用的检查方法包括Schober试验、胸廓扩张度测量和骨盆挤压试验。这些检查有助于初步判断脊柱和骶髂关节的受累情况，为后续实验室和影像学检查提供参考依据。

2、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、血沉、C反应蛋白和HLA-B27检测。血常规可发现轻度贫血，血沉和C反应蛋白能反映疾病活动程度。HLA-B27检测对诊断有重要参考价值，约90%的强直性脊柱炎患者呈阳性。这些检查有助于与其他关节炎鉴别，评估炎症程度和疾病活动性。

3、X线检查

X线检查是诊断强直性脊柱炎的传统方法，能显示骶髂关节和脊柱的结构改变。早期可见骶髂关节模糊、关节间隙增宽，晚期出现关节间隙狭窄、骨性强直和脊柱竹节样改变。虽然X线对早期病变敏感性较低，但仍是诊断和分期的重要依据。

4、CT检查

CT检查对骶髂关节病变的显示优于X线，能更清晰地观察关节面侵蚀、硬化和关节间隙变化。CT具有较高的空间分辨率，可发现早期微小骨改变，有助于早期诊断。但CT无法显示骨髓水肿和软组织炎症，对早期活动性病变评估有限。

5、磁共振成像

磁共振成像是目前检测早期强直性脊柱炎最敏感的方法，能显示骨髓水肿、滑膜炎和附着点炎等活动性病变。MRI对骶髂关节和脊柱的早期炎症改变有很高检出率，有助于在结构破坏前发现病变。MRI还可评估疾病活动度和治疗效果，但检查费用较高。

强直性脊柱炎患者应定期复查相关指标，监测疾病进展。日常生活中要注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食上应保证营养均衡，适量补充钙和维生素D。出现症状加重或新发不适时应及时就医，根据医生建议调整检查频率和治疗方案。