室内传导阻滞是窦性的吗
室内传导阻滞不属于窦性心律问题,而是心脏传导系统的远端阻滞。室内传导阻滞可能与心肌缺血、心肌炎、心肌病等因素有关,通常表现为心电图QRS波群增宽或形态异常。
室内传导阻滞是希氏束分叉以下部位的传导障碍,包括右束支、左前分支、左后分支等部位的阻滞。窦性心律是指心脏电活动起源于窦房结的正常节律,两者属于不同层面的电生理问题。室内传导阻滞的心电图特征为QRS波群时限超过120毫秒,右束支阻滞表现为V1导联呈rsR型,左束支阻滞表现为V6导联R波宽钝。这类阻滞可能因冠状动脉供血不足、心肌纤维化或退行性变导致传导组织受损。部分患者可能无明显症状,严重时可出现心悸、乏力或运动耐量下降。
少数情况下,室内传导阻滞可能由先天性传导系统发育异常或心脏手术损伤引起。某些药物如抗心律失常药也可能诱发传导延迟。若合并房室传导阻滞或出现晕厥症状,需警惕进展为高度传导阻滞的风险。对于无症状的单纯室内传导阻滞通常无须特殊治疗,但需定期监测心电图变化。
确诊室内传导阻滞后应避免剧烈运动和高强度劳动,定期复查心电图和动态心电图监测。合并基础心脏疾病者需积极治疗原发病,如控制高血压、改善心肌缺血等。日常注意监测心率变化,若出现头晕、黑朦等症状应及时就医。饮食上限制高脂高盐食物,保持规律作息有助于心脏电活动稳定。