子宫糜烂会不会出血

子宫糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位，通常不会引起出血，但在合并宫颈炎、宫颈息肉等情况下可能出现出血症状。

生理性宫颈柱状上皮异位是雌激素水平变化导致的宫颈管内柱状上皮外移现象，外观虽呈现红色粗糙状，但本质是正常的生理变化。这种情况下宫颈组织保持完整，表面覆盖的柱状上皮血管分布稀疏，同房或妇科检查时通常不会引发出血，仅少数人可能出现极少量血丝。这种情况无须特殊治疗，建议每年进行宫颈细胞学筛查监测变化。

当宫颈柱状上皮异位合并病理改变时，宫颈黏膜会出现充血水肿和组织脆弱。宫颈炎急性发作期间，炎症细胞浸润会导致组织脆性增加，同房或器械接触可能引起毛细血管破裂出血。宫颈息肉作为突出于宫颈口的增生组织，血管分布丰富，轻微摩擦即可导致接触性出血。此外宫颈上皮内瘤变等癌前病变也会破坏血管结构完整性，出现不规则出血现象。这些情况需通过阴道镜检查和病理活检明确诊断。

建议出现异常出血时及时进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和TCT检查。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。经期勤换卫生巾，同房时注意动作轻柔。若确诊病理性改变，需根据具体病因进行药物治疗或物理干预，同时定期复查监测病情进展。