放射性肠炎怎么治疗

放射性肠炎可通过调整饮食、药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等方式改善。放射性肠炎通常由盆腔或腹部肿瘤放射治疗后肠道黏膜损伤引起，主要表现为腹痛、腹泻、便血等症状。

1、调整饮食

急性期选择低渣或无渣饮食，减少膳食纤维摄入，避免牛奶等可能加重腹泻的食物。症状缓解后可逐步过渡至低脂、高蛋白饮食，少量多餐。推荐食用米粥、软面条、蒸蛋等易消化食物，烹饪时避免辛辣刺激调料。

2、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠道毒素并保护黏膜，复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进肠黏膜修复，美沙拉秦肠溶片缓解肠道炎症反应。严重腹泻时需遵医嘱使用洛哌丁胺胶囊控制症状，合并感染时需联用诺氟沙星胶囊等抗生素。

3、营养支持

长期腹泻可能导致营养不良，可口服整蛋白型肠内营养粉补充能量。严重吸收障碍者需通过静脉输注复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等肠外营养支持，同时监测电解质水平。

4、内镜治疗

内镜下氩离子凝固术可用于止血或处理狭窄前期病变。对于放射性肠炎导致的肠腔狭窄，可在内镜引导下进行球囊扩张术，必要时放置肠道支架维持通畅。

5、手术治疗

出现肠梗阻、肠穿孔或顽固性出血时需行肠切除吻合术。根据病变范围选择局部肠段切除或造瘘术，术后需加强营养管理促进吻合口愈合，警惕发生肠瘘等并发症。

放射性肠炎患者需长期随访，日常避免进食粗糙食物，注意记录排便性状和次数。治疗期间建议定期复查肠镜评估黏膜修复情况，贫血患者需补充铁剂和维生素B12。若出现持续发热、剧烈腹痛或便血量增加，应立即就医排查肠穿孔等严重并发症。