孕妇哮喘用什么药物治疗

孕妇哮喘可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物控制症状。需严格避免自行用药，所有治疗应在呼吸科医师指导下进行。

一、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物，能减轻气道炎症反应，适用于妊娠期持续性哮喘的长期控制。该药通过吸入给药可减少全身吸收，对胎儿影响较小。使用后可能出现声音嘶哑或口腔念珠菌感染，建议用药后及时漱口。妊娠合并中重度哮喘时需定期监测肺功能。

二、沙丁胺醇吸入气雾剂

沙丁胺醇吸入气雾剂为短效β2受体激动剂，能快速缓解支气管痉挛，用于妊娠期哮喘急性发作的急救。该药起效迅速但维持时间较短，频繁使用可能引发心悸或震颤。孕妇单次使用剂量不宜超过2喷，24小时内使用不超过8喷。若症状未缓解需立即就医。

三、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片是白三烯受体拮抗剂，适用于妊娠期过敏性哮喘的预防和长期治疗。该药通过阻断炎症介质释放改善气道高反应性，需每日固定时间服用。少数患者可能出现头痛或胃肠道反应。哺乳期使用需评估风险，服药期间应避免突然停药。

四、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，用于妊娠期夜间哮喘症状控制。该药治疗窗较窄，需定期监测血药浓度以防中毒。孕妇使用剂量通常为普通成人的2/3，避免与咖啡因同服。出现恶心呕吐或心律失常时应及时调整剂量。

五、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱能药物，适用于妊娠期哮喘合并慢性阻塞性肺病的辅助治疗。该药通过阻断M受体减少支气管分泌物，与β2激动剂联用可增强疗效。常见副作用包括口干和排尿困难，青光眼患者慎用。吸入后需闭眼避免药物接触眼部。

妊娠期哮喘管理需兼顾母婴安全，除规范用药外应避免接触尘螨花粉等过敏原，保持居住环境通风干燥。每日进行呼吸训练如腹式呼吸，监测胎动变化。营养方面增加维生素C和维生素E摄入，适量补充优质蛋白。若出现呼吸困难加重或血氧饱和度低于95%，须立即急诊处理。定期产检时需向产科和呼吸科医生同步反馈用药情况及症状控制效果。