做哪些检查可以确诊腰椎间盘突出

确诊腰椎间盘突出通常需要进行体格检查、影像学检查等，主要有直腿抬高试验、腰椎X线片、腰椎CT、腰椎磁共振成像、肌电图检查等。

1、直腿抬高试验

直腿抬高试验是体格检查中的常用方法，患者仰卧位，医生将患者下肢伸直抬高，若在30-70度范围内出现下肢放射性疼痛或麻木，可能提示神经根受压。该检查操作简便，但需结合其他检查综合判断。

2、腰椎X线片

腰椎X线片可观察腰椎生理曲度、椎间隙高度及骨质结构变化，间接判断是否存在椎间盘退变。虽然无法直接显示椎间盘突出，但能排除骨折、肿瘤等疾病，是基础筛查手段。

3、腰椎CT

腰椎CT能清晰显示椎间盘突出的位置、程度及钙化情况，对骨性结构显示优于磁共振。通过横断面图像可观察神经根受压状态，适用于评估椎管狭窄或骨赘形成等并发症。

4、腰椎磁共振成像

腰椎磁共振成像具有无辐射、多平面成像优势，可直接显示椎间盘含水量变化、突出物与神经根关系，对软组织的分辨率最高。能准确判断突出类型，是诊断的金标准。

5、肌电图检查

肌电图通过记录肌肉电活动评估神经功能状态，可鉴别神经根受压导致的肌肉异常放电。适用于判断神经损伤程度，但无法直接显示解剖结构变化，需与其他影像学检查配合使用。

确诊腰椎间盘突出需结合临床症状与多项检查结果综合判断。建议避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常可通过游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。急性期应卧床休息，若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。