神经外科手术有哪些

神经外科手术主要包括开颅手术、微创手术、血管内介入手术、立体定向手术和神经内镜手术等。具体术式需根据病变部位、性质及患者个体情况选择。

1、开颅手术

开颅手术是神经外科最传统的手术方式，通过去除部分颅骨显露脑组织，适用于脑肿瘤切除、脑出血清除、颅脑外伤修复等。常见术式有翼点入路、枕下入路等，术后需严密监测颅内压及神经功能。

2、微创手术

微创手术采用小骨窗或锁孔技术，减少脑组织暴露，如经鼻蝶窦垂体瘤切除术。具有创伤小、恢复快的特点，但对手术器械和医生技术要求较高。

3、血管内介入手术

通过股动脉穿刺导入导管治疗脑血管病变，包括动脉瘤栓塞术、动静脉畸形栓塞术等。无需开颅但存在辐射暴露风险，需严格评估血管条件。

4、立体定向手术

利用三维定位系统精准治疗深部病变，如帕金森病脑深部电刺激术、活检术等。定位误差需控制在1毫米内，多用于功能神经外科领域。

5、神经内镜手术

通过内镜通道进行脑室、颅底手术，如三脑室底造瘘术、垂体瘤切除术。视野清晰但操作空间有限，易发生脑脊液漏等并发症。

神经外科术后需保持头部抬高30度，避免剧烈咳嗽和用力排便，监测意识瞳孔变化。饮食宜选择高蛋白、高维生素流质食物，逐步过渡到普食。康复期应遵医嘱进行肢体功能锻炼和认知训练，定期复查头颅CT或MRI评估恢复情况，出现头痛呕吐等症状需及时就医。