晚上就牙痛怎么回事

晚上牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、口腔清洁、就医治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，夜间平卧时口腔温度升高可能刺激暴露的牙本质引发疼痛。伴随症状包括牙齿表面黑斑、进食冷热酸甜敏感。治疗需清除腐质后填充，常用药物有丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎，夜间体位改变导致髓腔压力增加引发剧痛。典型表现为自发痛、放射痛，冷刺激可暂时缓解。需进行根管治疗，应急时可使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑芬布芬胶囊。

3、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙周组织炎症，夜间唾液分泌减少使细菌活跃度增加。伴随牙龈出血、牙齿松动。治疗包括龈下刮治和派丽奥盐酸米诺环素软膏局部应用。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染，夜间可能因吞咽动作减少导致炎性分泌物积聚。表现为张口受限、颌面部肿胀。需使用复方氯己定含漱液冲洗，严重时需拔除。

5、三叉神经痛

非牙源性疼痛，夜间安静环境可能使痛觉敏感。表现为电击样剧痛，触碰面部特定区域可诱发。需排查颅内病变，常用卡马西平片控制症状。

夜间牙痛发作时可暂时用淡盐水漱口清洁口腔，避免患侧咀嚼，使用冰袋外敷面部15分钟缓解疼痛。注意记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，次日及时就诊口腔科。日常应使用含氟牙膏，每半年进行专业洁牙，控制甜食摄入频率，餐后使用牙线清除食物残渣。