脑血管疾病怎么办
脑血管疾病可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗、康复训练、定期随访等方式干预。脑血管疾病通常由高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病、不良生活习惯等原因引起。
1、控制危险因素
高血压是脑血管病最重要的可干预因素，建议通过低盐饮食、规律运动维持血压稳定。动脉粥样硬化患者需严格控制血脂，避免吸烟饮酒。糖尿病患者应监测血糖，将糖化血红蛋白控制在合理范围。心房颤动患者需遵医嘱抗凝治疗，预防心源性脑栓塞。
2、药物治疗
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可用于缺血性脑血管病二级预防。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。尼莫地平片等钙通道阻滞剂可改善脑血流。急性期可遵医嘱使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓。需注意所有药物均存在出血风险，须严格遵循医嘱。
3、手术治疗
颈动脉内膜剥脱术适用于重度颈动脉狭窄患者。脑血管支架成形术能改善血管狭窄，但术后需长期服用抗血小板药物。脑出血量较大时可考虑开颅血肿清除术。部分动脉瘤患者需行血管内介入栓塞治疗。手术选择需综合评估病变位置和患者基础状况。
4、康复训练
运动功能障碍患者应早期开展床边康复，逐步过渡到站立平衡训练和步态练习。言语障碍需进行发音器官运动和语言理解训练。吞咽困难患者通过头颈部姿势调整和吞咽肌群锻炼改善功能。认知障碍可采用记忆卡片等工具进行认知重建。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳。
5、定期随访
出院后1个月内需复查头颅影像学评估恢复情况。每3-6个月监测血压、血糖、血脂等指标。每年进行颈动脉超声检查评估血管状态。出现新发头痛、肢体无力等症状需立即就诊。长期随访有助于及时发现病情变化并调整治疗方案。
脑血管疾病患者日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25-30克。适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸，增加新鲜蔬菜水果摄入。避免剧烈运动和情绪激动，保证每日7-8小时睡眠。戒烟限酒，冬季注意头部保暖。建议家属学习基本急救技能，家中备好血压计和血糖仪便于监测。若出现言语含糊、肢体麻木等预警症状应立即就医。
