妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病可通过严密监测、药物调整、限制活动、心理支持和分娩管理等方式护理。妊娠合并心脏病可能与先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、高血压性心脏病、心律失常等因素有关，通常表现为心悸、气促、水肿、胸闷、乏力等症状。

1、严密监测

妊娠合并心脏病患者需要定期进行心电图、超声心动图等检查，监测心脏功能变化。妊娠期间血容量增加，心脏负荷加重，可能诱发心力衰竭。建议每周测量体重，观察水肿情况，记录每日尿量。出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状时需及时就医。

2、药物调整

妊娠合并心脏病患者应在医生指导下调整用药方案，避免使用对胎儿有害的药物。可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、美托洛尔缓释片等药物控制心功能。使用抗凝药物时需定期监测凝血功能，预防出血风险。禁止自行增减药量或停药。

3、限制活动

妊娠合并心脏病患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻心脏负担。日常活动以不引起心悸、气促为度，可进行散步等轻度活动。保证充足休息，每天睡眠时间不少于8小时。出现心功能下降时需卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。

4、心理支持

妊娠合并心脏病患者易产生焦虑、抑郁情绪，需要家人给予充分理解和支持。可通过心理咨询、孕妇学校等方式缓解心理压力。学习放松技巧如深呼吸、冥想等有助于稳定情绪。避免精神紧张和情绪激动，保持平和心态。

5、分娩管理

妊娠合并心脏病患者需提前制定分娩方案，通常选择剖宫产终止妊娠。分娩过程中需心内科医生协同监护，控制输液速度和总量。产后需继续监测心功能变化，预防围产期心肌病。母乳喂养需根据心功能状况决定，心功能Ⅲ-Ⅳ级者不宜哺乳。

妊娠合并心脏病患者日常需低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适当补充优质蛋白和铁剂，预防贫血。保持环境安静舒适，避免感染。定期产检和心功能评估至关重要，出现任何不适症状都应及时就医。产后需继续随访心功能恢复情况，遵医嘱进行康复治疗。