宝宝不拉屎怎么办

宝宝不排便可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、使用药物、就医检查等方式处理。宝宝不排便通常由饮食结构不合理、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的宝宝，母亲需减少高蛋白高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果和水分补充。奶粉喂养的宝宝可尝试更换部分水解蛋白配方奶粉。已添加辅食的宝宝应增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量需达到每公斤体重50-100毫升。饮食调整需持续3-5天观察效果。

2、腹部按摩

家长可用掌心以脐部为中心顺时针按摩宝宝腹部，每次5-10分钟，每日2-3次。按摩力度以皮肤微微发红为宜，可配合屈腿运动帮助肠道蠕动。按摩时使用婴儿按摩油可减少皮肤摩擦，建议在喂奶后1小时进行。该方法对功能性便秘效果较好。

3、补充益生菌

可选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童专用益生菌制剂。益生菌能调节肠道微生态平衡，改善乳糖不耐受引起的排便困难。使用时应避免与抗生素同服，水温不超过40℃。一般需要连续补充1-2周，储存时需注意避光防潮。

4、使用药物

顽固性便秘可在医生指导下使用开塞露甘油栓或乳果糖口服溶液。开塞露通过刺激肠壁引发排便反射，但不宜长期使用。乳果糖作为渗透性泻药可软化大便，需按体重调整剂量。禁用刺激性泻药如番泻叶，早产儿慎用任何导泻药物。

5、就医检查

若超过5天未排便伴呕吐、腹胀，需排除先天性巨结肠等器质性疾病。医生可能进行直肠指检、钡剂灌肠或肛门直肠测压。甲状腺功能减退患儿会出现便秘、黄疸消退延迟，需检测甲状腺功能。肠神经发育异常可能需手术治疗，术后要定期随访。

家长应记录宝宝每日排便次数、性状及伴随症状。保持臀部清洁干燥，排便后涂抹护臀霜预防尿布疹。适当增加俯卧时间促进肠蠕动，避免过度包裹影响腹部活动。配方奶应严格按比例冲泡，突然更换奶粉品牌可能加重便秘。若出现血便、哭闹拒食等异常情况应立即就医。