心律不齐是怎么回事

心律不齐可能由遗传因素、电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能异常、药物副作用等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融、起搏器植入、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分心律不齐与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病。这类患者可能出现心悸、晕厥等症状，需通过基因检测确诊。治疗需避免剧烈运动，可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，严重时需植入心脏复律除颤器。

2、电解质紊乱

血钾、血镁水平异常会干扰心肌电活动，常见于腹泻、利尿剂使用或肾功能不全患者。表现为心慌、乏力，可通过静脉补钾补镁纠正。日常需监测电解质，限制高钾食物摄入，避免使用呋塞米片等排钾利尿剂。

3、心肌缺血

冠心病导致心肌供血不足时，可能引发室性早搏、房颤等心律失常。伴随胸痛、气促等症状，需行冠脉造影检查。治疗包括服用硝酸异山梨酯片改善供血，或进行冠脉支架手术。患者应戒烟限酒，控制血压血脂。

4、甲状腺功能异常

甲亢时甲状腺激素过量会加快心率，甲减则可能导致窦性心动过缓。需检查甲状腺功能，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，甲减者需补充左甲状腺素钠片。日常避免摄入含碘食物，定期复查激素水平。

5、药物副作用

某些抗生素、抗抑郁药可能延长QT间期诱发心律失常。使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿米替林片等药物期间出现心慌应立即停药。老年人用药前应评估心脏风险，避免多种致心律失常药物联用。

心律不齐患者应保持规律作息，每日进行30分钟散步等低强度运动，避免咖啡浓茶刺激。饮食选择富含镁的坚果和深绿色蔬菜，限制高盐高脂食物。监测每日脉搏并记录不适症状，定期复查心电图。若出现持续胸痛、意识丧失等严重表现，须立即就医处理。部分良性心律失常无须特殊治疗，但需长期随访观察。